3月25日，湖南省醫(yī)院協(xié)會分級診療管理專業(yè)委員會2017年學(xué)術(shù)年會上，省人民醫(yī)院院長匯報了該院積極探討分級診療制度，打造湖南省人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式的經(jīng)驗和做法。

　　湖南省人民醫(yī)院成立省內(nèi)首個省級醫(yī)聯(lián)體

　　“讓基層醫(yī)院具備準確判斷和處理疾病的能力，小病治得好，大病不耽誤；讓大醫(yī)院進一步提升自己的診療流程，避免重復(fù)檢查，流程清晰明確，這才是分級診療需要達到的效果。”在3月25日召開的湖南省醫(yī)院協(xié)會分級診療管理專業(yè)委員會2017年學(xué)術(shù)年會上，湖南省衛(wèi)計委副主任龍開超直言，分級診療，不同于分層次診療，大醫(yī)院與基層醫(yī)院間需要建立緊密的聯(lián)系，而打通整個省市縣醫(yī)療資源的醫(yī)療聯(lián)合體將成為實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵。

　　當天的會上，湖南省醫(yī)院協(xié)會分級診療管理專業(yè)委員會主任委員、湖南省人民醫(yī)院院長祝益民向與會的200余位省內(nèi)外各級醫(yī)院院長及國家和省衛(wèi)生行政主管部門負責人匯報了該院積極探討分級診療制度，打造省醫(yī)醫(yī)聯(lián)體模式的經(jīng)驗和做法，受到與會人員的熱烈歡迎。

　　變輸血為造血，打造集團醫(yī)院

　　打造集團分院，建立密切的醫(yī)療聯(lián)盟，是湖南省人民醫(yī)院助推分級診療的一項重要工作。醫(yī)院分別于2014年7月和2015年4月吸納桃江縣人民醫(yī)院和張家界市人民醫(yī)院成為集團成員，同時與各級基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立多種形式的合作關(guān)系，進行分層次、多方位、規(guī)范化幫扶，成為擁有集團分院2家、對口支援醫(yī)院5家、對口支援社區(qū)10家、定點指導(dǎo)醫(yī)院28家、中醫(yī)急診急救聯(lián)盟單位60家、遠程醫(yī)療單位70家、雙向轉(zhuǎn)診單位100余家，共覆蓋基層醫(yī)療機構(gòu)達278家的省醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。

　　在這一體系內(nèi)，省人民醫(yī)院派駐管理干部及業(yè)務(wù)專家團隊全方位參與集團分院醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、門診、查房、手術(shù)、適宜技術(shù)推廣、住院病人管理、講座及義診等各項工作。開展集團內(nèi)首席專家定期巡診，接納集團分院行政管理干部來院跟班學(xué)習及醫(yī)護人員來院進修、學(xué)習，逐步形成指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)“無縫化”“科室對科室，師帶徒一對一”的幫扶格局。

　　在省人民醫(yī)院的幫助下，張家界市人民醫(yī)院成立介入科、乳甲外科；桃江縣人民醫(yī)院成立重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)中心、骨二科等，開展各類新技術(shù)、新項目，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，實現(xiàn)“常見病多發(fā)病不出縣，疑難重癥到總院”的目標，逐步落實分級診療制度，真正做到基層首診，變輸血為造血。

　　提升基層醫(yī)院實力的同時，省人民醫(yī)院的專家也下到基層幫助基層居民解決實際問題。根據(jù)省衛(wèi)計委統(tǒng)一安排，2016年，湖南省人民醫(yī)院與5家縣級醫(yī)院（沅陵、雙峰、永興、桃江、長沙縣）及10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂對口支援協(xié)議，與長沙市84家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，與24家縣級醫(yī)療機構(gòu)建立定點指導(dǎo)醫(yī)院關(guān)系。

　　湖南省人民醫(yī)院組建的博士專家團，足跡遍布三湘四水，深入縣鄉(xiāng)村一線，除對各對口支援、定點指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行管理和專業(yè)講座外，還與這些醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一道，面向百姓開展健康科普講座和義診，讓老百姓在家門口便可以享受到省級三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和健康教育。

　　截至2016年底，“仁術(shù)心連心”博士專家團講座義診活動已開展106期，義診患者24178人，學(xué)術(shù)講座396次，科普講座42次，培訓(xùn)對口支援、定點指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員27046人次。

　　優(yōu)化流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道

　　為保證各醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的危急重癥患者轉(zhuǎn)上來后能馬上入院，得到及時診斷和治療，湖南省人民醫(yī)院不斷優(yōu)化和完善各項流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，確保轉(zhuǎn)診病人能夠及時、快捷地轉(zhuǎn)入病房。

　　醫(yī)院通過簡化入院流程，確保轉(zhuǎn)診病人在10分鐘內(nèi)進入病房，30分鐘之內(nèi)得到有效救治；三天內(nèi)對轉(zhuǎn)診病人進行在院隨訪；轉(zhuǎn)診病人在住院康復(fù)過程中遇到困難隨時跟蹤解決；對手術(shù)后康復(fù)期及慢性病病人及時和基層醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)聯(lián)系，協(xié)助辦理下轉(zhuǎn)手續(xù)。

　　截至2016年11月30日， 通過雙向轉(zhuǎn)診電話共接待轉(zhuǎn)診病人2601人，較上年增加233人，增長率9.84%，轉(zhuǎn)診最多的單位為桃江縣人民醫(yī)院，轉(zhuǎn)診392人，較上年增加36人，增長率10.11%。