研究稱青光眼是自身免疫性疾病 什么是青光眼？

• 2018年8月13日 FanTianQing來源：鳳凰資訊 1130 73
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  2018-2024年醫(yī)療機(jī)器人市場發(fā)展前景分析及供需格局研究預(yù)測報告

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研究稱青光眼是自身免疫性疾病。

青光眼是一種可致盲的神經(jīng)退行性疾病，很普遍也很神秘，病因復(fù)雜。多數(shù)人認(rèn)為眼壓增高是青光眼的最主要病因，但《自然·通訊》雜志網(wǎng)站10日刊發(fā)的一篇研究論文則稱，青光眼實(shí)際上是一種自身免疫性疾病，患者自身的T細(xì)胞才是造成青光眼視神經(jīng)變性的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

由于眼壓增高被認(rèn)為是青光眼的最主要風(fēng)險因素，大多數(shù)對青光眼的治療都集中在降低眼壓這一目標(biāo)上。但有許多患者在眼壓恢復(fù)正常后，其病情依然會惡化。因此有假說認(rèn)為，青光眼可能是眼壓升高引發(fā)繼發(fā)性免疫或自身免疫應(yīng)答造成的。但該假說一直未能得到證實(shí)。

為驗證這一假說，由中、美、荷蘭三國研究人員組成的研究小組進(jìn)行了小鼠模型研究。他們在論文中稱，在患青光眼小鼠的視網(wǎng)膜中發(fā)現(xiàn)有T細(xì)胞存在。這很不尋常，因為通常T細(xì)胞是無法進(jìn)入到視網(wǎng)膜中的，其會被血—視網(wǎng)膜屏障阻止在視網(wǎng)膜之外。進(jìn)一步研究顯示，是眼壓升高引起了T細(xì)胞浸潤，后者在滲入視網(wǎng)膜后會靶向熱休克蛋白，進(jìn)而造成青光眼視神經(jīng)變性。

（圖片與新聞無關(guān)）

通常，T細(xì)胞不會靶向宿主產(chǎn)生的蛋白，研究小組懷疑這些T細(xì)胞在滲入視網(wǎng)膜前接觸過細(xì)菌的熱休克蛋白，因此才會產(chǎn)生交叉反應(yīng)。跟進(jìn)研究也證實(shí)，在沒有共生菌群的情況下，小鼠不會產(chǎn)生導(dǎo)致青光眼的T細(xì)胞反應(yīng)或相關(guān)的神經(jīng)變性。這些足以表明，青光眼視神經(jīng)變性部分是由與共生菌群接觸而預(yù)先致敏的T細(xì)胞介導(dǎo)的。

隨后研究小組在針對人類青光眼患者的研究中發(fā)現(xiàn)，這些患者視網(wǎng)膜中的熱休克蛋白特異性T細(xì)胞水平異常高，是正常水平的5倍。這進(jìn)一步表明，T細(xì)胞是青光眼視神經(jīng)變性的原因，青光眼實(shí)際上是一種自身免疫性疾病。

研究人員指出，新研究表明青光眼是一種自身免疫性疾病，這一論斷可能會改變青光眼診斷、預(yù)防和治療范式，阻斷相關(guān)免疫活動或許是未來青光眼治療的最主要手段。

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青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。在房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙，均可導(dǎo)致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現(xiàn)正常眼壓青光眼。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據(jù)病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。

繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。

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