中國人體器官捐獻現(xiàn)狀 供需比約1：30器官短缺緣由何在？

• 2018年9月7日 GuoMeng來源：新華社 健康中國 526 28
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當我們迎接涅槃重生的時候，意味著有一個生命已經(jīng)走到了盡頭，有一個家庭正為親人的離去悲痛欲絕。我們的生命不只屬于自己，也承載著另一個陌生的生命、另一個家庭的祝福。

中國人體器官捐獻現(xiàn)狀

捐獻人體器官，被譽為“獻上生命的禮物”。

被捐獻者：當我們迎接涅槃重生的時候，意味著有一個生命已經(jīng)走到了盡頭，有一個家庭正為親人的離去悲痛欲絕。我們的生命不只屬于自己，也承載著另一個陌生的生命、另一個家庭的祝福。

許多國家的法律都認為，可移植的器官是稀缺的國家資源，也就是說在捐獻者捐獻某個器官之前，器官是屬于捐獻者的;接受者接受器官移植以后，器官是屬于接受者的;而在分配系統(tǒng)沒有確定它屬于哪個人之前，它屬于整個國家的資源。

2010年：1087人;2014年：22660人;2016年，104538人——幾何級的增長，顯示的是過去7年間通過書面或網(wǎng)絡途徑在我國登記捐獻遺體和器官的志愿者人數(shù)。

當生命不可挽救時，“自愿、無償”捐獻能用的器官，讓生命以另外一種方式延續(xù)，正在成為越來越多人的主動選擇。然而，器官捐獻，這項在21世紀才在我國起步的事業(yè)，發(fā)展之路依然任重道遠。

從1000到10萬 器官捐獻志愿登記7年增長近百倍

來自中國人體器官捐獻管理中心的數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，通過書面或網(wǎng)絡途徑登記捐獻遺體和器官的志愿者人數(shù)累計為169860人，僅2016年一年，就有10萬余人登記捐獻遺體和器官，比2010年增長約100倍。

在志愿者捐獻登記數(shù)量激增的同時，實際捐獻數(shù)量也明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，截至2016年底，全國累計實現(xiàn)逝世后器官捐獻9996例，捐獻器官27613個。其中，2016年實現(xiàn)捐獻4080例，捐獻器官11296個，實際捐獻數(shù)量比2015年度增加47.5%。

我國人體器官捐獻與移植情況

截至2015年底，全國累計實現(xiàn)公民逝世后器官捐獻5916例，捐獻大器官16317個。

其中，2015年完成捐獻2766例，捐獻大器官7785個，超過2013年與2014年捐獻數(shù)量總和。

我國每百萬人口年捐獻率(PMP)較2010年大幅度增長，年捐獻數(shù)量位居亞洲第一位、世界第三位。

2015年實施器官移植手術(shù)突破1萬例，位居世界第二位，其中74%的移植器官來源于公民逝世后捐獻,26%來源于親屬間活體捐獻。

中國是世界第二器官移植大國，1960年中國內(nèi)地就進行了首例臨床腎移植手術(shù)，但公民自愿捐獻器官率較低。

2015年起，中國全面禁用死囚器官。北京、江蘇、湖北、上海等地從事器官移植的醫(yī)學專家認為，器官來源原本就很緊張，現(xiàn)在就更加緊張了。

禁用死囚器官，是法治中國的應有之義。然而，等待器官救命的患者的痛苦、絕望又讓人刻骨銘心。記者在北京、上海、江蘇、湖北等地大醫(yī)院采訪了解到，凡是有資格做器官移植手術(shù)的醫(yī)院，幾乎都有人在排隊等待器官救命。遺憾的是，有部分患者在等待中離開了這個世界。

供需比約1：30器官短缺緣由何在?

盡管我國公民逝世后人體器官捐獻百萬人口捐獻率已從2010年的0.03上升到2016年的2.98，增長近100倍，但考慮到13億人的人口基數(shù)，我國的器官捐獻率仍然較低，在世界上處于中下水平。

據(jù)估計，我國每年大約有30萬的器官衰竭患者需要進行器官移植，而每年實現(xiàn)的器官移植手術(shù)只有1萬多例，從約1：30的供需比來看，器官短缺依然嚴重，很多生命仍在苦苦等待。

受傳統(tǒng)觀念束縛?公眾對器官捐獻的認知程度不夠

除受傳統(tǒng)觀念束縛外，器官捐獻率低的一個主要原因是公眾對器官捐獻的認知程度不夠?！捌鞴倬璜I與遺體捐獻是不是一回事?”“登記捐獻是否意味著必然捐獻?”“器官捐獻是生前行為還是逝后行為?”……關(guān)于器官捐獻的一些基本知識，許多人并不清楚。

由中國器官移植發(fā)展基金會、螞蟻金服公益等單位聯(lián)合發(fā)起的器官捐獻公眾意愿調(diào)查結(jié)果顯示，83%的參與調(diào)查者愿意成為器官捐獻志愿者，56%的人不愿登記成為志愿者的原因是“不知道在哪登記或手續(xù)太繁瑣”。

一些業(yè)內(nèi)人士表示，盡管官方開通了網(wǎng)絡、手機等器官捐獻志愿登記渠道，但公眾知曉程度不高，反映出器官捐獻與移植的科普宣傳力度不夠，也暴露出各地器官捐獻與移植系統(tǒng)普遍存在的服務能力不足、管理體系滯后等現(xiàn)實困境。

在中國紅十字會副會長郭長江看來，國家層面緬懷、激勵機制的缺失，也是器官捐獻工作推廣過程中面臨的一大問題?！皣覍用嫔形丛O(shè)立緬懷紀念園地，包括捐獻遺體的運送、捐獻器官后遺體的火化、捐獻者家屬的撫恤、捐獻者的殯葬安置等方面都沒有明確的規(guī)定，一定程度上影響了公眾捐獻器官的積極性?！?/p>

澄清模糊認知 讓更多人加入志愿捐獻隊伍

史鐵生、姚貝娜……近年來，許許多多有名或無名的人自愿身后捐獻器官或遺體。2013年，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》，提出“鼓勵黨員、干部去世后捐獻器官或遺體”。然而，要讓更多的人加入到這項人間大愛的接續(xù)傳遞中，依然任重道遠。

中國器官移植發(fā)展基金會副秘書長王海波認為，提高器官捐獻率的首要任務是普及捐獻理念，澄清公眾對器官捐獻的模糊認知。在他看來，認為“登記了就要捐獻”，就是器官捐獻登記的一大“攔路虎”。他明確表示，登記捐獻與實際捐獻是兩個不同的概念，事實上，每100個逝世的人中，只有1人才有可能符合捐獻的醫(yī)學條件。

“登記捐獻僅僅是一種意愿、一種態(tài)度。只有當生命不可挽救時，才會達到潛在捐獻狀態(tài)，而潛在捐獻者最終能否捐獻，需要由醫(yī)學專家評估后決定?！焙罘逯艺f。

捐獻是否需要親屬同意，是很多人顧慮的問題。侯峰忠表示，目前各地對此規(guī)定不同，志愿者登記時原則上需要征求直系親屬意見，得到家人的支持。實際捐獻時需要配偶、父母、成年子女等直系親屬書面簽字同意。

與西方國家用了三四十年建立起人體器官捐獻、獲取、保存、運輸、分配、移植等一整套體系相比，我國的器官捐獻登記與移植事業(yè)還處于起步期。王海波說，進一步提高這一體系的公平和效率，是幫助公眾建立信任，推動器官捐獻與移植事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

“公眾對器官捐獻的質(zhì)量和效率、捐獻者和家屬權(quán)益的保障、信息的公開透明等都有很高要求，必須建立與實際工作需要相匹配的機構(gòu)和隊伍?！焙罘逯姨岢?，要加強國家和省級器官捐獻管理機構(gòu)的建設(shè)，壯大器官捐獻工作隊伍，建立真正獨立于醫(yī)院之外的第三方的器官捐獻體系，確保器官捐獻工作陽光、公正、高效開展。

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