兒童糖尿病患者增加 關(guān)于糖尿病藥物的千億市場

• 2019年3月13日 ZhouXun來源：新華社 966 61
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不要給孩子攝入過多高油脂的食物，要保持吃動平衡，不要過度喂養(yǎng)，不要給孩子飲用過多含糖的飲料。

記者從湖南省腦科醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院獲悉，近年來，醫(yī)院收治的糖尿病患兒增多，其中一些患兒每天都要注射胰島素。專家提醒，不要給孩子攝入過多高油脂的食物，要保持吃動平衡，不要過度喂養(yǎng)，不要給孩子飲用過多含糖的飲料。

湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)主任黃曉松介紹，糖尿病是胰島素分泌不足引起血糖升高為主的內(nèi)分泌代謝性疾病。兒童糖尿病以1型糖尿病為主。近年來，醫(yī)院收治的患上糖尿病的兒童增加，還有一些患兒同時伴有高血壓等多種慢性病。有一些患兒沒有很好地控制好血糖、血壓，最終發(fā)生腦梗，經(jīng)過治療后還是留下了偏癱等后遺癥。

黃曉松提醒，目前，兒童及青少年因肥胖患病率上升，已成為公共衛(wèi)生問題。如果孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、乏力、多汗、顫抖、心動過速、嗜睡、發(fā)育遲緩等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行篩查。如果兒童血糖控制不好，成年后容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病、腎病等并發(fā)癥。糖尿病是不可逆的，患上糖尿病的孩子必須定期監(jiān)測血糖、科學(xué)服藥，該注射胰島素的患兒應(yīng)該按時注射胰島素。

專家提醒，家長不要過度喂養(yǎng)孩子，應(yīng)避免孩子脂肪增加過快，多讓孩子吃新鮮食物，避免攝取過多的鹽分，避免咸菜、臘肉、咸蛋、罐頭食品等攝入過多;鼓勵孩子適度參加體育鍛煉，進(jìn)行戶外活動，保持吃動平衡，避免發(fā)生單純性肥胖，增加患病風(fēng)險。

糖尿病藥物的千億市場

糖尿病是全球最普遍的流行疾病之一，患病人數(shù)眾多。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計，2017年全球20-79歲人群中約有4.25億人患有糖尿病，比2015年多1000萬人左右，另外有3.52億人為糖耐量受損(即糖尿病前期患者)。如果不加干預(yù)，2045年全球糖尿病患者將達(dá)6.29億，糖耐量受損人群達(dá)5.87億。

糖尿病患者中絕大多數(shù)是2型糖尿病，該疾病為一種慢性進(jìn)展性疾病，由于目前還沒有成熟的徹底根治2型糖尿病的治療方法，控制血糖是治療的核心。國際通行的治療方案基本都按照“生活方式干預(yù)→口服降糖藥治療→胰島素治療”的路徑來開展。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》建議，當(dāng)單純的生活方式干預(yù)無法有效控制血糖時就應(yīng)該開始藥物治療，目前臨床常用治療糖尿病的藥物按照作用機制的不同，可以分為胰島素及其類似物、雙胍類、磺酰脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑九類及其它復(fù)方藥物。

根據(jù)2017年樣本醫(yī)院處方用藥系統(tǒng)(RAS)對糖尿病處方藥物的統(tǒng)計，從處方張數(shù)來看，胰島素約占三分之一，說明仍有大量的糖尿病人需要胰島素治療;其次是雙胍類，約占百分之二十，是使用最廣泛的非胰島素降糖藥;傳統(tǒng)的α-糖苷酶抑制劑、磺酰脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類占據(jù)了較大的糖尿病處方張數(shù)份額，合計達(dá)45.31%;新型的DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑處方數(shù)量占比還很低，合計不到2%;而SGLT-2抑制劑因其2017年才剛進(jìn)入國內(nèi)，許多醫(yī)院藥房還沒有銷售，暫無統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

一般來講，2型糖尿病優(yōu)先選用非胰島素治療，在其它藥物達(dá)不到控糖作用時才選擇胰島素，作為2型糖尿病的最終治療方案的胰島素目前具有不可替代性，在未來藥物使用中將保持較穩(wěn)定的比重。

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