北京核酸檢測價格降至120元 北京核酸檢測醫(yī)保報銷 2020醫(yī)療保險行業(yè)前景規(guī)模分析

• 2020年6月29日 WuYaNan來源：搜狐 1483 98
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近日，隨著北京新冠疫情的二次“復(fù)燃”，北京核酸檢工作任務(wù)劇增，加上高考的臨近，為保障學(xué)生群體的衛(wèi)生安全，國家衛(wèi)健委表示，將組織專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)對在京近百所高校師生開展核酸檢測。此外，北京疫情防控工作發(fā)布會#通報：從6月25日起，北京全市公立醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測1

北京公立醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測價格降至120元

近日，隨著北京新冠疫情的二次“復(fù)燃”，北京核酸檢工作任務(wù)劇增，加上高考的臨近，為保障學(xué)生群體的衛(wèi)生安全，國家衛(wèi)健委表示，將組織專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)對在京近百所高校師生開展核酸檢測。此外，北京疫情防控工作發(fā)布會#通報：從6月25日起，北京全市公立醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測價格由每次180元降低至120元。該價格為最高政府指導(dǎo)價，醫(yī)療機構(gòu)不得上浮，但可根據(jù)自身情況下浮調(diào)整，下浮幅度不限。此外，非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)在為參保人員提供核酸檢測服務(wù)時也按照上述政策執(zhí)行。非公立非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(如第三方檢測機構(gòu)、非醫(yī)保定點私立醫(yī)院等)按照國家及本市相關(guān)規(guī)定，實行市場調(diào)節(jié)價管理，檢測價格由機構(gòu)自主制定。

北京將做好核酸檢測醫(yī)保支付工作

6月27日，北京市政府新聞發(fā)言人徐和建介紹：北京將加強核酸檢測的價格管理，完善檢測項目價格政策，做好醫(yī)保支付工作。北京市醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人杜鑫介紹，從疫情開始，市醫(yī)療保障局即按照國家要求，將疑似和確診的新冠肺炎患者檢測及治療相關(guān)藥品、醫(yī)療服務(wù)項目等臨時納入醫(yī)保報銷范圍，報銷后個人負(fù)擔(dān)部分由財政資金兜底保障，確保患者不因費用問題影響救治。

國家醫(yī)保局發(fā)布通知，要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區(qū)醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐幕A(chǔ)上，按程序?qū)⑨槍π鹿诓《鹃_展的核酸、抗體檢測項目和相關(guān)耗材納入省級醫(yī)保診療項目目錄，并同步確定支付條件。

北京對近百所高校師生開展核酸檢測

6月27日起，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在北京市教工委協(xié)調(diào)配合下，組織20家醫(yī)療機構(gòu)對在京近百所高校師生開展核酸檢測，并可根據(jù)需要出具離京檢測報告。據(jù)介紹，核酸檢測對象是所有在校員工和在校學(xué)生，大概人數(shù)在10萬余人。28日中午12點前完成采樣，28日晚24點前完成檢測并出結(jié)果。此次檢測教師占70%，學(xué)生大部分為畢業(yè)年級的返校生。

北京三類人群必須全面核酸檢測

北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第七十一次會議暨首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制第三十二次會議召開。會議強調(diào)，要加快推進(jìn)核酸檢測，做到應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢。要抓住重點，凡是曾去過新發(fā)地批發(fā)市場或與其相關(guān)人員有過接觸的必須全面檢測，各類農(nóng)貿(mào)市場、餐飲、食堂、外賣、快遞、物流等人員必須全面檢測，中高風(fēng)險街鄉(xiāng)、醫(yī)務(wù)人員、防疫一線人員和交通、商超、銀行等服務(wù)領(lǐng)域人員必須全面檢測。

據(jù)中研普華研究報告《2020-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告》統(tǒng)計分析顯示：

醫(yī)療保險行業(yè)市場前景及規(guī)模分析

中國商業(yè)醫(yī)療保險市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達(dá)近36%，截至2015年，市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。重大疾病保險的常見模式為：當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時，將會獲得一筆一次性的補償款。此類保險通常是壽險的附加產(chǎn)品，易于設(shè)計和銷售，因而備受青睞。然而，重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄，僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥，如特定種類的癌癥等。其結(jié)構(gòu)也存在一定的局限性，如果投保人需要接受長期治療，此類保險無法為之提供持續(xù)的費用補償。想要獲得此類保障，消費者必須購買更純粹的報銷型醫(yī)療保險，無論被診斷為哪種疾病，均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。

中國報銷型商業(yè)保險的市場規(guī)模還很小。盡管中國各大壽險公司紛紛推出重大疾病保險，但提供報銷型醫(yī)療保險的為數(shù)甚少。毋庸置疑，中國壽險市場的盈利性遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過醫(yī)療保險市場。每售出1元商業(yè)醫(yī)療保險(包括重大疾病保險和報銷型醫(yī)療保險)，就能售出超過5元的人壽保險。

報銷型醫(yī)療保險市場在中國發(fā)展不足的原因有許多。例如，中國消費者對此類產(chǎn)品的裨益缺乏認(rèn)知，保險公司缺少強大的消費者銷售渠道。此外，由于報銷型醫(yī)療保險的覆蓋十分有限，銷售此類保險的保險公司很難和醫(yī)院以及其它或許能提供有關(guān)患者和治療結(jié)果數(shù)據(jù)的機構(gòu)達(dá)成緊密合作。這讓商業(yè)保險公司無法很好地設(shè)計產(chǎn)品并為之定價，以及進(jìn)行賠付管理。這一局面所導(dǎo)致的結(jié)果之一，就是報銷型醫(yī)療保險的賠付率極高且難以預(yù)測。在中國，只做報銷型產(chǎn)品的醫(yī)療保險企業(yè)幾乎很少能盈利，導(dǎo)致了保險公司沒有動力進(jìn)一步開發(fā)報銷型產(chǎn)品，以及在這一領(lǐng)域內(nèi)繼續(xù)投資。

在中國，大多數(shù)報銷型醫(yī)療保險的參保者均通過其工作單位，以團體保險的形式參保。在華經(jīng)營的跨國企業(yè)通常會為其高管購買高端報銷型醫(yī)療保險，以便其前往私立醫(yī)院就診。但這些企業(yè)的中層管理者所能享受的保險福利往往較為有限。例如，他們的保險只涵蓋在公立醫(yī)院進(jìn)行的手術(shù)費用。員工所享受的保險福利還會因雇主的財力不同而有所差異，利潤最豐厚的跨國企業(yè)往往會為其員工提供最慷慨優(yōu)厚的報銷型醫(yī)療保險福利。

圖表：2015-2018年我國醫(yī)療保險參保人數(shù)

數(shù)據(jù)來源：人社部

想要了解關(guān)于中國醫(yī)療保險行業(yè)具體詳情，可以點擊查看中研普華研究報告《2020-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告》

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