2020抗抑郁藥行業(yè)市場(chǎng)前景及現(xiàn)狀分析

• 2020年10月7日 LiuMingYue來(lái)源：百度百科 中研網(wǎng) 776 47
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抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。常見(jiàn)的第一代抗抑郁藥物有兩種，即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。常見(jiàn)的第一代抗抑郁藥物有兩種，即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，故從略。

據(jù)中研研究院《2020-2025年中國(guó)抗抑郁藥行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告》

2020抗抑郁藥行業(yè)市場(chǎng)前景及現(xiàn)狀分析

據(jù)數(shù)據(jù)顯示：2008年，青年沒(méi)有抑郁問(wèn)題的比例為75.8%，10年后下降了5.3個(gè)百分點(diǎn)，而有輕度及中度抑郁風(fēng)險(xiǎn)的比例與2008(16.8%)相比增多了近5個(gè)百分點(diǎn);有抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的比例也高于2008年(7.4%)。

中國(guó)青少年研究中心團(tuán)隊(duì)協(xié)同中國(guó)科學(xué)院心理研究所，對(duì)青年進(jìn)行了心理健康專題調(diào)查。

對(duì)14~35歲青年進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪青年中近三成具有抑郁風(fēng)險(xiǎn)，近一成有抑郁高風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，14~18歲年齡組有7.7%存在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)，19~22歲年齡組有7.4%存在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)，23~30歲年齡組有8%存在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)，31~35歲年齡組有9.7%存在抑郁高風(fēng)險(xiǎn)。由此可見(jiàn)，31~35歲的青年群體抑郁風(fēng)險(xiǎn)最高。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有88%的受訪者認(rèn)為心理健康工作重要，絕大多數(shù)成年人都感到了心理健康工作的重要性，而有74%的受訪者認(rèn)為“心理咨詢服務(wù)不便利”，這提示民眾的心理健康需求與目前能夠提供給民眾的心理健康服務(wù)之間的差距很大。

針對(duì)民眾具體的心理健康需求，需求率最高的是“自我調(diào)節(jié)”知識(shí)，有53.0%的受訪者表示“需要”，其后依次是“教育孩子”(46.3%)、“人際交往”(44.3%)、“心理疾病防治”(34.1%)、“職業(yè)指導(dǎo)”(33.9%)和“婚姻”(28.9%)。

對(duì)國(guó)民心理健康狀況的基本了解，是指導(dǎo)心理健康服務(wù)的重要基礎(chǔ)。只有加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，充分利用心理學(xué)研究成果，預(yù)測(cè)、引導(dǎo)和改善抗抑郁藥、群體、社會(huì)的情感和行為，才能提高國(guó)民心理素質(zhì)，促進(jìn)國(guó)民心理健康，提升國(guó)家凝聚力。

抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑，只能消除病理性抑郁情緒，并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類。

(一)三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants, TCA)：常用藥物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治療劑量為50～200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴(yán)重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。

TCA抗抑郁作用機(jī)理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對(duì)生物胺的回收，特別是減少去甲腺素(NE)和5—羥色胺(5—HT)的回收，使突觸后受體部位有效神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增高，起到抗抑郁作用。

TCA的鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)最早，繼之為飲食和行為方面的進(jìn)步，一般在2～4周后才出現(xiàn)情緒改善。應(yīng)用時(shí)，采取劑時(shí)遞增法，抗抑郁藥于取得治療效應(yīng)后，繼續(xù)應(yīng)用治療劑量治療4～6周，然后遞減至半量維持治療6個(gè)月。

TCA的副作用，以外周性抗膽堿能副作用為常見(jiàn)，如口干、便秘、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓，老年患者中可導(dǎo)致尿潴留，腸麻痹等。對(duì)血壓的影響和對(duì)心臟的毒性較大，可引起心肌損害，應(yīng)密切觀察心律及心電圖變化。還有誘發(fā)躁狂、雙手細(xì)震顫及抗膽堿能性譫妄狀態(tài)等副作用。

(二)單胺氧化酶抑制劑(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥，主要通過(guò)抑郁制單胺氧化酶(MAO)，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)單胺類遞質(zhì)的破壞，增加突觸間隙內(nèi)的濃度，起到提高情緒的作用。由于MAOI的副作用較多，抗抑郁效果不及TCA，近20年來(lái)已逐漸被TCA取代。

常用藥物有苯乙肼(肼類)，從15mg每日2次開(kāi)始，逐漸加量，最高日量為75mg;超苯環(huán)丙胺日用劑量為10～30mg。治療期間應(yīng)注意觀察其抗膽堿能副作用和對(duì)肝臟的損害，有心血管、肝、腎疾病者忌用。服藥期內(nèi)不宜吃含酷胺較高的食物(如乳酪、雞肝、啤酒等)，否則易產(chǎn)生高血壓危象。MAOI和許多藥物或食物產(chǎn)生交互作用應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員警惕和提醒患者注意。

一般不與TCA合用，如需改用TCA時(shí)，應(yīng)先停用MAOI2周后，再開(kāi)始服用TCA。

(三)四環(huán)類抗抑郁藥(tetracyclica)代表藥物是麥普替林(maprotiline)療效與TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點(diǎn)。因其對(duì)心臟毒性較小，病人對(duì)該藥的耐受性較好，更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。

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