北京市家庭醫(yī)生簽約總?cè)藬?shù)達(dá)到801.6萬人 如何繼續(xù)提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模？

• 2021年5月21日 YeYuJuan來源：北京日報(bào) 中研網(wǎng) 940 59
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衛(wèi)健委表示，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模是今年全市基層衛(wèi)生健康工作的要點(diǎn)，鼓勵5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在基層衛(wèi)生領(lǐng)域的積極應(yīng)用，加大信息化對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐力度。

北京市共有家庭醫(yī)生4.03萬人

今年，北京市試點(diǎn)推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過對口支援、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等多種形式，在屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織下開展簽約服務(wù);并鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

“十三五”期間，北京市將重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率和簽約服務(wù)滿意度列入市委“七有”“五性”監(jiān)測評價(jià)體系。北京市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作逐步規(guī)范，簽約服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)豐富，互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。目前，北京市共有家庭醫(yī)生4.03萬人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)5170個(gè)，簽約總?cè)藬?shù)801.6萬人。

衛(wèi)健委表示，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模是今年全市基層衛(wèi)生健康工作的要點(diǎn)，鼓勵5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在基層衛(wèi)生領(lǐng)域的積極應(yīng)用，加大信息化對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐力度。

我國的家庭醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展緩慢的原因分析

家庭醫(yī)生制度在國外已經(jīng)發(fā)展的很成熟。如(持有醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分)美國人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系?？漆t(yī)生繼續(xù)為病人服務(wù)。一般情況下，保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)經(jīng)過家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費(fèi)用。醫(yī)生、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院之間為了保護(hù)自己的利益互相制約。(另一種醫(yī)療保險(xiǎn)不需要家庭醫(yī)生的同意也可以看?？?，但保險(xiǎn)費(fèi)用要高一些。)在中國，不論自費(fèi)公費(fèi)，病人看病任意選?？疲x醫(yī)生。病人很盲目，醫(yī)生也希望有更多的掛號收入。

我國的家庭醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展緩慢，主要在上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊(duì)伍，主要的服務(wù)對象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有四個(gè)方面：第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)中心。第二是國家醫(yī)療保險(xiǎn)患者及社會醫(yī)療保險(xiǎn)的患者不能享受在家里治療的報(bào)銷政策。第三是如果病人過多，沒有過多的醫(yī)生參與進(jìn)來，不能使家庭醫(yī)生的隊(duì)伍壯大起來。第四是醫(yī)院沒有在家庭醫(yī)生這方面過多的宣傳，許多人對此還不了解。

國內(nèi)家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

由于醫(yī)學(xué)專家的缺乏，許多人把醫(yī)療和保健方面的工作都交付給家庭醫(yī)生進(jìn)行處理，這在許多情況下都超出了家庭醫(yī)生的能力所及。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)學(xué)生都希望把他們的學(xué)制改為三年，以使得他們能夠掌握一些額外的知識，諸如產(chǎn)科、麻醉、急診、老年病、臨終關(guān)懷以及普通外科等方面的技能。但是遺憾的是，能夠接受這方面教育的人數(shù)不到25%。

我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)取得重要進(jìn)展，截至2018年底，全國經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)30.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生上升到2.2人。但與人民群眾日益增長的健康需求相比，我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)還需提升質(zhì)量水平，還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對基層全科醫(yī)生的激勵，在待遇、學(xué)科建設(shè)、職稱晉升等方面再下功夫。

隨著智慧醫(yī)療技術(shù)的快速落地，智慧家庭醫(yī)生已經(jīng)成為推動中國分級診療快速普及的重要領(lǐng)域之一。整個(gè)智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈建立在傳統(tǒng)家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)之上，形成了一個(gè)“To B+To C”的產(chǎn)業(yè)鏈。

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