1.34億人有了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn) 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的發(fā)展模式分析

• 2021年8月8日 YeYuJuan來源：互聯(lián)網(wǎng) 234 7
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近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室會(huì)同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》。去年新增的14個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市將執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，原有的試點(diǎn)城市兩年內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的人群劃定了統(tǒng)一、明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。截至目前

1.34億人有了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，這個(gè)被稱之為社?！暗诹U(xiǎn)”的險(xiǎn)種，在老齡化步伐加快的時(shí)代，越來越受到重視。商保領(lǐng)域的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)曾有很長(zhǎng)時(shí)間未取得突破性進(jìn)展，商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已經(jīng)在我國(guó)發(fā)展了十幾年。阻礙長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)發(fā)展的主要原因在于護(hù)理的價(jià)值仍未被市場(chǎng)認(rèn)可。

近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室會(huì)同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》。去年新增的14個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市將執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，原有的試點(diǎn)城市兩年內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的人群劃定了統(tǒng)一、明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，全國(guó)49個(gè)試點(diǎn)城市已有1.34億人參加了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，累計(jì)享受待遇人數(shù)152萬人。

時(shí)隔4年，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)迎來擴(kuò)容。2020年5月，國(guó)家醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，首次明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將設(shè)計(jì)成獨(dú)立險(xiǎn)種，新增14個(gè)試點(diǎn)城市，并對(duì)社會(huì)力量參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦、發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)功能做出重要指示，提出要推動(dòng)建立健全滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的發(fā)展模式分析

事實(shí)上，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已被看做是應(yīng)對(duì)人口老齡化、緩解失能人員“社會(huì)型住院”問題的一大利器。政策層面，要力爭(zhēng)在“十四五”期間，基本形成適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度政策框架，推動(dòng)建立健全滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。

截至2020年11月1日，我國(guó)60歲及以上人口為26402萬人，占18.7%。其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13.5%。預(yù)計(jì)2025年，60歲及以上老年人口將突破3億，2033年將突破4億，2053年將達(dá)到4.87億的峰值。就目前來看，我國(guó)60歲以上失能老人已超4200萬，占60歲以上老年人口比例約為16.6%。

從發(fā)展模式看，失能護(hù)理保險(xiǎn)在全球有社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩種形式。從目前我國(guó)推行的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)看，可以說介于兩者之間 ，既有政府幫扶，也有商業(yè)保險(xiǎn)護(hù)航。

截至年底，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)已經(jīng)覆蓋1.1億人，基金收入近200億元，累計(jì)有136萬人受益。試點(diǎn)地區(qū)在推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中有力促進(jìn)了護(hù)理體系的發(fā)展，近3000家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)納入了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)制，同時(shí)吸收社會(huì)投資253億元，新增相關(guān)就業(yè)崗位131萬個(gè)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展前景預(yù)測(cè)

目前我國(guó)已有20家險(xiǎn)企參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度國(guó)家級(jí)試點(diǎn)和地方自主試點(diǎn)，且試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到49個(gè)城市。經(jīng)過五年的試點(diǎn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)人群正在迅速增長(zhǎng)。

在實(shí)際探索和實(shí)踐過程中，確實(shí)也遇到了很多難題待突破：一是目前各地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策不一致，正所謂“一城一策”，政府推進(jìn)進(jìn)度也步調(diào)不一，這也對(duì)保險(xiǎn)公司提出了更高的要求。二是作為老齡化社會(huì)的一項(xiàng)重要制度探索，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的普及度仍然不高，老百姓對(duì)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的認(rèn)知還不夠充分，這對(duì)保險(xiǎn)公司在項(xiàng)目對(duì)接和服務(wù)管理上都增加了難度。

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