在國家及地方政策的支持下,中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量增加。自2007年起,我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量大致保持增長趨勢,僅在2008年較上年有所減少。2018年,我國中醫(yī)醫(yī)院有3977家,增幅為7.63%,增速持續(xù)上升,我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增多。
在國家及地方政策的支持下,中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量增加。自2007年起,我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量大致保持增長趨勢,僅在2008年較上年有所減少。2018年,我國中醫(yī)醫(yī)院有3977家,增幅為7.63%,增速持續(xù)上升,我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增多。
中醫(yī)醫(yī)院主要分為國有企業(yè)、集體企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、私營企業(yè)和其他性質(zhì)企業(yè)5種經(jīng)濟類型。其中,國有企業(yè)是最主要的經(jīng)濟類型,數(shù)量最多。其次是私營企業(yè)、其他性質(zhì)企業(yè)、集體企業(yè)和聯(lián)營企業(yè)。
2018年,中國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量分布中,國有中醫(yī)院共2200家,占總數(shù)的55.32%。私營中醫(yī)院共有1316家,占總數(shù)的33.09%。其他性質(zhì)中醫(yī)院共有362家,占總數(shù)的9.10%。集體中醫(yī)院共有93家,占總數(shù)的2.34%。聯(lián)營中醫(yī)院共有6家,占總數(shù)的0.15%。
2007-2018年,我國中醫(yī)醫(yī)院床位總數(shù)逐年增加。2018年,我國中醫(yī)院的床位數(shù)增長至87.21萬張,增幅為6.59%。
按醫(yī)院床位數(shù)看,2018年床位數(shù)在0-49張的中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量為1120家,占全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量的28.2%;床位數(shù)在50-99張的中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量為723家,占全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量的18.2%;床位數(shù)在100-199張的中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量為658家,占全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量的16.5%;床位數(shù)在200-299張的中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量為436家,占全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量的11.0%,床位數(shù)在300張以上的中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量總共為1040家。
2011年-2018年,我國中醫(yī)醫(yī)院人員數(shù)量逐年增加,2018年達到99.88萬人,同比增長5.87%。整體增速在近年來始終處于下降狀態(tài),中醫(yī)醫(yī)院人數(shù)增速日漸緩慢。
我國中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建立時間較早,2003年云南省組建了中醫(yī)醫(yī)療集團,2012年上海市成立了市中醫(yī)院-靜安醫(yī)療聯(lián)合體,隨后北京中醫(yī)醫(yī)院順義中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、東直門中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、泰州市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體、荊州市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體等多個中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成立。根據(jù)中投產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020-2024年中國中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》,近年來,在政策鼓勵下中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體得到更快發(fā)展,重慶、廣東、吉林、四川、江蘇、遼寧等地紛紛建立了中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。其中,重慶市2017年已建立42個中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體;廣東省2018年已有136個中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體;吉林省于2018年4月前組建了9個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體;截至2019年5月,四川省共建立了462個中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。
2020年5月,上海市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知,提出在全市加快推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)?!锻ㄖ分赋?,在進一步夯實深化中醫(yī)??茖2÷?lián)盟建設(shè)的基礎(chǔ)上,全面構(gòu)建“區(qū)域?qū)?茖2 秉c面結(jié)合、全?;パa的上海中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體新模式。在區(qū)域上,以就近結(jié)對、兼顧傳統(tǒng)合作關(guān)系為主要原則,依托4家市級中醫(yī)醫(yī)院,與市級綜合醫(yī)院協(xié)同,在全市構(gòu)建東、南、西、北四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。具體的布局是:在東部,由上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院與浦東、黃浦、寶山、松江等區(qū)合作建立東部區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體;在南部,由上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院與徐匯、長寧、閔行、奉賢、金山等區(qū)合作建立南部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體;在西部,由上海市中醫(yī)醫(yī)院與靜安、普陀、嘉定、青浦等區(qū)合作建立西部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體;在北部,由上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院與虹口、楊浦、崇明等區(qū)合作建立北部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。
近年來,我國出臺基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程等舉措,為基層“強筋健骨”。為強化基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),廣東省各級財政投入33億元支持粵東西北經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)59家縣級公立中醫(yī)院升級建設(shè),同時安排2150萬元支持43個縣級中醫(yī)院的特色專科建設(shè),提升其服務(wù)能力。
與此同時,廣東省強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),投入1.715億元建設(shè)1715個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)。
根據(jù)中投產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020-2024年中國中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》,當前廣東省100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,97.88%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、88.6%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥優(yōu)勢得到進一步發(fā)揮。
下一步,廣東將通過縣中醫(yī)院升級建設(shè)、中醫(yī)館示范建設(shè),完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,打造基層中醫(yī)藥“15分鐘服務(wù)圈”。
提高基層中醫(yī)藥服務(wù)水平,人才隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。廣東近年來不斷推進基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),以基層中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)為抓手,開展中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、崗位和規(guī)范化培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等工作。
“缺人”是不少地方基層醫(yī)療長期面臨的問題。廣東省雙管齊下,一是通過建設(shè)發(fā)揮3個省級、120個縣(市、區(qū))級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地和視頻網(wǎng)絡(luò)平臺的功能,分層分類開展對縣級中醫(yī)醫(yī)院骨干人才的培訓。二是開展基層民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)準入,通過實施“傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試”,近3年來全省有892人取得國家中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,解決了民間真才實學的中醫(yī)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)問題,豐富了基層人才隊伍。
“互聯(lián)網(wǎng)+”對于提高基層中醫(yī)服務(wù)能力,具有較大的促進作用。近幾年,廣東組織實施了縣中醫(yī)醫(yī)院信息化能力建設(shè)項目,開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療移動平臺、中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)、中醫(yī)慢病管理等一批中醫(yī)藥特色業(yè)務(wù)系統(tǒng),“云中醫(yī)”“網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)院”“智慧中藥房”等中醫(yī)藥信息新業(yè)態(tài)逐步興起。
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