血液透析(HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。血液透析的設(shè)備包括血液透析機(jī)、水處理及透析器、共同組成血液透析系統(tǒng)。
血液透析是指什么?
血液透析(HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,通過彌散、超濾、吸附和對流原理進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時清除體內(nèi)過多的水分,并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。
血液透析的設(shè)備包括血液透析機(jī)、水處理及透析器、共同組成血液透析系統(tǒng)。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020-2025年中國血液透析行業(yè)全景調(diào)研與投資趨勢預(yù)測報(bào)》顯示:
血透行業(yè)在發(fā)達(dá)國家是排名第二位的醫(yī)療細(xì)分服務(wù)市場,未來在我國也會是一個戰(zhàn)略非常高的醫(yī)療服務(wù)細(xì)分市場,血透中心連鎖的合作模式未來在我國也將快速發(fā)展,目前來看,白求恩血透中心的盈利能力非常好(當(dāng)然有一定的政策因素,由于其特殊屬性,政策傾斜比較大),也為后來積極地推廣社區(qū)化、連鎖化提供了很好的樣本,血透中心是一個患者依賴性非常強(qiáng)的機(jī)構(gòu),一旦開始做血透,患者需要終身做血透,每年的治療費(fèi)用在10萬元左右,每個透析中心的經(jīng)營能力決定了其投資回報(bào)率。
血液凈化設(shè)備產(chǎn)品包括血液透析機(jī)、血液透析器、血液透析液和血液透析管路等。在血液凈化產(chǎn)品市場中,透析機(jī)消費(fèi)占比為16%;透析器消費(fèi)占比為53%;透析粉液占比為18%;透析管路占比為13%。透析機(jī)和透析器的生產(chǎn)技術(shù)壁壘較高,我國市場主要被國際巨頭所壟斷,本土企業(yè)僅占10%左右的市場份額,國產(chǎn)化率亟待提升。透析液和透析管路生產(chǎn)技術(shù)壁壘較低,國內(nèi)具有生產(chǎn)能力的企業(yè)有20余家,行業(yè)競爭較為激烈。
全球血透多年保持約 4%的穩(wěn)定增長,主要為老齡化原因所引起的腎衰竭患者每年以 2-4%速度增加。投資血液透析產(chǎn)業(yè)將能夠獲得穩(wěn)健回報(bào)。按地區(qū)來看,以中國為代表的新興國家是未來血透產(chǎn)業(yè)最重要的增長支點(diǎn)。
全球血液透析產(chǎn)品(含設(shè)備耗材) 市場集中度較高,歐美和日本企業(yè)占據(jù)市場份額最大。一線品牌主要是歐美品牌,包括德國 Fresenius、美國百特、德國貝朗等;二線品牌主要是日系品牌,包括日機(jī)裝、日本尼普洛、日本東麗等。透析行業(yè)對生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)要求較高,國內(nèi)生產(chǎn)廠家起步較晚,缺乏競爭力。2000 年左右,重慶山外山科技有限公司和廣州暨華醫(yī)療器械有限公司幾乎同時起步,研制自己品牌的血透機(jī)。
目前中國存量透析治療需求仍遠(yuǎn)未被滿足。中國 13.6 億人口,其中ESRD 患病人數(shù)約為 200 萬人,但晚期腎病患者接受透析治療的比例偏低,如在2013年全國透析人數(shù)僅 28 萬人。中國的平均的透析治療為每百萬人 182 人,除北京外,遠(yuǎn)低于其他國家和地區(qū)。中國透析治療率低于全球平均水平,理論市場規(guī)模將達(dá) 2500 億元。在大病醫(yī)保政策極大的刺激下,社會資本發(fā)展透析服務(wù)將步入黃金時代。
中國慢性腎病的患病人群達(dá)到1.3億,其中40萬的腎衰竭者需要接受透析。透析有兩種方式,血液透析和腹膜透析。前者是每年7-10萬元,后者是每年4-5萬元,簡單的一個結(jié)論,腹膜透析會比較便宜。目前,市場上有將近5000家血透中心,95%以上都是公立的,從整體定位上,即使5年以后,有10000多家的話,新增的6000-7000家至少70%-80%都是民營的,獨(dú)立血液透析中心也依然是公立醫(yī)院的補(bǔ)充。
受我國居民收入低下、支付能力弱以及治療觀念的影響,我國血液透析治療率較低,但隨著我國居民收入不斷增長、支付能力不斷提升和醫(yī)保及保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大,我國血液透析治療率正在大幅提升,參與治療的人數(shù)也在快速上升,這給我國血液凈化耗材市場的發(fā)展帶來了較大空間。
美國費(fèi)森尤斯對我國的一個啟示是“垂直整合”模式,從最初的代理血透設(shè)備開始,到最后可以自己生產(chǎn)這些設(shè)備,轉(zhuǎn)而進(jìn)行行業(yè)的技術(shù)研發(fā)。這個啟示是專業(yè)化、細(xì)分化服務(wù)來占據(jù)市場,這也是未來血透行業(yè)發(fā)展的一大方向,我國慢性腎病患者達(dá)到1.2億人,但真正會用血液透析方式治療的患者比例非常低,隨著醫(yī)保比例以及患者支付能力提高,未來血透中心試點(diǎn)以及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策逐步放開,未來有望迎來較快發(fā)展。
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2022-2027年中國血液透析機(jī)行業(yè)發(fā)展趨勢及投資風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告
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