全國(guó)政協(xié)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任、中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長(zhǎng)畢井泉表示,新冠疫情發(fā)生后,中國(guó)研發(fā)的新冠疫苗為很多國(guó)家抗擊疫情做出了貢獻(xiàn)。此外,中國(guó)生物醫(yī)藥創(chuàng)新雖然剛剛起步,但研發(fā)出來(lái)的抗癌藥已惠及亞太和“一帶一路”發(fā)展中國(guó)家的患者。
中國(guó)是跨國(guó)藥企重要市場(chǎng),也是其重要的合作伙伴。阿斯利康全球執(zhí)行副總裁王磊表示,這次疫情給阿斯利康最大的啟發(fā)就是全球抗擊疫情是一家人,不分國(guó)界。中國(guó)擁有堅(jiān)韌的供應(yīng)鏈和巨大的生物醫(yī)藥產(chǎn)能,此次阿斯利康向低收入國(guó)家提供的5億劑疫苗原料中,一半來(lái)自中國(guó)企業(yè)。
醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀
中國(guó)的人口眾多,而藥品產(chǎn)業(yè)又是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要組成部分,不管是城鎮(zhèn)地區(qū),還是鄉(xiāng)村,都存在著巨大的發(fā)展空間,而隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場(chǎng)也要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,為人民的健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。其次,人口老齡化是世界范圍內(nèi)的一種普遍現(xiàn)象,一般認(rèn)為,如果某一國(guó)或區(qū)域60歲以上的老人占總?cè)丝诘?0%,或者65歲以上的老人占總?cè)丝诘?%,就表示該國(guó)家或區(qū)域的人口進(jìn)入了老齡社會(huì)。第七次人口普查結(jié)果表明,65歲以上的人口占13.5%,較2013年9.7%上升3.8%。在人口老齡化和人民健康意識(shí)的提高下,我們的醫(yī)藥市場(chǎng)需求將會(huì)持續(xù)增長(zhǎng),在今后十年內(nèi),我們將會(huì)是世界上最快速的老齡化國(guó)家,這對(duì)制藥工業(yè)的發(fā)展起到很大的推動(dòng)作用。
再加上近年來(lái)持續(xù)的疫情,以及國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)對(duì)疫苗的需求量大,以及企業(yè)產(chǎn)銷兩旺等原因,使得我國(guó)制藥行業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭迅猛。2020年,藥品市場(chǎng)總額為14480億元,同比下滑11.33%。但是,由于我國(guó)人口老齡化的日益嚴(yán)重,相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用也在不斷增加。中國(guó)制藥行業(yè)在2021年實(shí)現(xiàn)了29288.5億元的營(yíng)業(yè)收入,比去年增長(zhǎng)了20.1%,比去年增長(zhǎng)了4431.2億元;制藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)6271.4億元,比去年同期增長(zhǎng)77.9%,比去年增加2764.7億元。
長(zhǎng)期以來(lái),基藥改革的各方呼聲很高,成本因素、藥物迭代和淘汰機(jī)制的建立都是市場(chǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著醫(yī)保帶量采購(gòu)的出臺(tái)和醫(yī)保支付價(jià)在未來(lái)可能出臺(tái)的趨勢(shì),藥價(jià)和市場(chǎng)用量的動(dòng)態(tài)調(diào)整勢(shì)在必行,基藥目錄更加靈活市場(chǎng)化的機(jī)制會(huì)是未來(lái)改革的方向。中國(guó)基藥的特點(diǎn)是品類相比其他國(guó)家少,更新慢且不是滾動(dòng)準(zhǔn)入,新藥必須等待下一輪名單審核才能進(jìn)入?,F(xiàn)有體制的困境來(lái)自兩方面,一是醫(yī)保資金池本身的壓力,由于快速老齡化加上歷史遺留的職工繳費(fèi)問(wèn)題、城鄉(xiāng)繳費(fèi)能力差異問(wèn)題等,醫(yī)保報(bào)銷一直面臨先廣后深還是先深后廣的困境。第二是控制費(fèi)用的困境,只要醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益仍然和藥品掛鉤,醫(yī)保支付在放開(kāi)覆蓋面的同時(shí),必然會(huì)擔(dān)心濫用的問(wèn)題。
近兩年的藥品招標(biāo)政策及各種方式的二次議價(jià)對(duì)藥品價(jià)格的控制,使得藥品的利潤(rùn)空間越來(lái)越小,導(dǎo)致很多藥品在醫(yī)院落標(biāo)甚至棄標(biāo)。隨著醫(yī)院零加成的進(jìn)一步落實(shí),醫(yī)院降低了經(jīng)營(yíng)的動(dòng)力,包括醫(yī)藥工業(yè)、流通企業(yè)、零售終端都希望醫(yī)院處方外流,引起所謂的“三千億處方藥外流的井噴”。國(guó)內(nèi)處方藥市場(chǎng)零售藥店終端占比已提高到9.8%。但目前來(lái)看,處方外流最大的受益者是和醫(yī)院緊密合作的國(guó)藥系、上藥系、華潤(rùn)系的藥店。主要集中在一線城市,如仁和藥房網(wǎng)(原京衛(wèi)大藥房)、康德樂(lè)藥房(原百濟(jì)新特藥房)、上海眾協(xié)藥業(yè)(現(xiàn)屬上海醫(yī)藥)、北京醫(yī)保全新大藥房等。
與此同時(shí),在資本的大潮下,藥店終端迅速整合,高度集中,為“處方外流”摩拳擦掌做好準(zhǔn)備。自登陸A股以后,一心堂、益豐藥房、老百姓以及大參林四大上市連鎖企業(yè)高歌猛進(jìn),拉開(kāi)了轟轟烈烈的“圈地運(yùn)動(dòng)”,成為近幾年間藥店行業(yè)并購(gòu)整合的主力軍。
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