在西方國家走紅的“減肥藥”,推動諾和諾德公司股價飆升,但它高昂的費用以及副作用和藥物濫用等問題也日漸凸顯。更尷尬的是,由于減肥需求市場旺盛,世界各地的監(jiān)管機構發(fā)出警告,一些糖尿病患者所依賴注射的藥物可能面臨無藥可用的困境。
世界衛(wèi)生組織稱,全球有超過6.5億成年人肥胖,另有外大約13億人超重,多家機構分析認為,未來減肥藥的市場規(guī)??赡苓_到千億美元級。在巨大經(jīng)濟效益的吸引下,近幾年已有大約40家企業(yè)投身了GLP-1類似物相關藥物研制。其中,禮來公司的替爾泊肽有望今年在美國獲批用于減肥。
在減肥需求推動下,禮來的替爾泊肽產(chǎn)品年銷售額在2030年前會達到500億美元,這還不包括諾和諾德的糖尿病版和減肥版司美格魯肽。放眼整個市場,還有400億到500億美元的空間。
在西方國家走紅的“減肥藥”,推動諾和諾德公司股價飆升,但它高昂的費用以及副作用和藥物濫用等問題也日漸凸顯。更尷尬的是,由于減肥需求市場旺盛,世界各地的監(jiān)管機構發(fā)出警告,一些糖尿病患者所依賴注射的藥物可能面臨無藥可用的困境。
就像很多控制慢性病的藥物一樣,司美格魯肽用于減肥也需要長期堅持。美國國立衛(wèi)生研究院去年發(fā)布的一項研究發(fā)現(xiàn),一旦患者停用,體重反彈會在之前減重總量的三分之二左右。同時,許多專家也提醒,雖然司美格魯肽治療糖尿病和減肥效果顯著,但其副作用也不容忽視。
去年起,司美格魯肽在全球掀起熱潮。2022年10月,特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克在推特上發(fā)文稱,他一個月內減重9公斤,秘訣是定期禁食和Wegovy。
馬斯克提到的“Wegovy”,正是丹麥藥企諾和諾德研發(fā)的司美格魯肽減重適應癥的商品名。2021年6月,該藥物減重適應證獲美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準上市。同年4月,這款藥在中國獲批用于2型糖尿病患者,但迄今為止國內并未獲批減重適應癥。
名人效應的加持,讓Wegovy銷量暴增,甚至其“姐妹產(chǎn)品”——同屬諾和諾德旗下的Ozempic(中文名諾和泰)也全球缺貨。兩者主要活性成分均為司美格魯肽,后者用于2型糖尿病治療。在抖音海外版Tiktok搜索“Wegovy”和“Ozempic”,有不計其數(shù)視頻和社交賬號宣傳它們的減肥效果,藥物相關標簽已累計數(shù)億人次的瀏覽量。
司美格魯肽是一款胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑。3月24日,諾和諾德公布了口服司美格魯肽治療2型糖尿病的III期臨床試驗結果。試驗對比了25毫克、50毫克的口服司美格魯肽和14毫克口服版本的效果,結果顯示,前者降糖和減重效果均優(yōu)于后者。諾和諾德將于今年向美國和歐盟提交口服版本的上市申請。
一個多月前,美國禮來公司宣布,其開展的雙靶點GLP-1類減肥藥物替爾泊肽用于肥胖或超重成人患者的中國III期臨床試驗,取得積極結果。GLP-1類“減肥神藥”,真能解決肥胖危機嗎?
巴克萊銀行估計,在未來10年內,迅速發(fā)展的減肥藥行業(yè)的規(guī)??赡苓_到2000億美元。
巴克萊歐洲制藥股票研究主管艾米莉·菲爾德(Emily Field)將減肥稱為“這個十年的主題”,他表示,根據(jù)投資者的反饋,該行此前的估值可能過于保守。
就在上周發(fā)布的一份研報中,巴克萊還估計全球減肥藥市場的規(guī)模到2030年前后將達到1000億美元,僅僅幾天后就將這一預估提高了一倍。
制藥巨頭禮來公司周四表示,將向監(jiān)管機構申請批準Mounjaro。此前一項大型試驗顯示,該藥物幫助超重的2型糖尿病患者減輕了近16%的體重。
巴克萊的估值預測是該行業(yè)迄今最大膽的預測之一。上個月,花旗的制藥分析師Pete Verduit曾表示,預計到2030年,減肥行業(yè)的價值可能達到500億美元。摩根士丹利在去年8月發(fā)布的一份研究報告中也作出了類似的估計,到2030年,該行業(yè)的規(guī)模將達到540億美元。
根據(jù)中研普華研究院《2023-2028年減肥藥行業(yè)競爭格局及“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略研究報告》顯示:
減肥市場火起來的糖尿病藥
GLP-1是天然存在于人體內的腸促胰島素,通過增加胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放,降低血糖濃度。20世紀90年代,科學家們證明GLP-1在降低2糖尿病患者血糖方面有效果,不過,GLP-1在體內釋放幾分鐘就會被降解。為加強GLP-1的作用,于是,有了GLP-1類藥物的各種臨床研究。作為GLP-1類藥物,司美格魯肽作用原理也是如此,2017年獲FDA批準時,被開發(fā)用于治療2型糖尿病。
周凌昀是一名藥企的工作人員,長期跟進藥品相關項目。他告訴《中國新聞周刊》,所有GLP-1類藥物,最初都是朝著降糖方向研發(fā)的,并不涉及減重。研究人員在臨床實踐中,發(fā)現(xiàn)這類藥還有減重的妙用?!癎LP-1類藥物能減緩胃排空、增加飽腹感、降低食欲,這都有助于體重減輕?!敝芰桕勒f。
2021年3月,《新英格蘭醫(yī)學雜志》的一項研究對“每周注射一次2.4毫克司美格魯肽能否減重”進行臨床試驗驗證。研究人員共招募1961名未患糖尿病受試者,這些受試者按照2:1的比例隨機分配至司美格魯肽注射組和安慰劑組,開展68周的治療,他們的身體質量指數(shù)(BMI)為30或≥27,但有一種與體重相關的合并癥。結果顯示,司美格魯肽注射組體重平均減輕14.9%,體重數(shù)平均減輕15.3公斤,服用安慰劑的人體重平均減輕2.4%。
身體質量指數(shù)BMI(千克/平方米),是篩查超重和肥胖的指標。大部分歐美國家將成年人BMI≥25定義為超重,BMI≥30為肥胖;國內建議將成年人BMI≥24診斷為超重,≥28為肥胖。基于顯著臨床試驗結果,司美格魯肽減重適應癥獲FDA批準上市后,受到各界人士的追捧,目前,Wegovy已經(jīng)在美國、丹麥和挪威推出。
據(jù)諾和諾德2022年度財報數(shù)據(jù),去年全年收入約250億美元,凈利潤約78億美元。業(yè)績增長驅動力主要來自GLP-1類藥物。GLP-1類藥物全年收入約118億美元,主要又由司美格魯肽貢獻。
2021年6月,F(xiàn)DA曾發(fā)文指出,Wegovy是一種處方藥,獲批規(guī)格2.4毫克/支,每周注射一次,適用于BMI≥30患有肥胖癥,或BMI≥27的超重成年人。使用時,藥物劑量要在16~20周內逐漸增加至每周的2.4毫克/次,以減少胃腸道副作用。
在GLP-1類藥物中,司美格魯肽并非首個入局的藥物。2014年和2015年,諾和諾德的另一款藥物——利拉魯肽的肥胖或超重適應癥分別獲FDA、歐洲藥品管理局批準,成為首個用于肥胖和超重成人慢性體重管理的GLP-1類藥物。2020年12月,利拉魯肽的減重適應范圍,拓展到青少年肥胖人群。利拉魯肽需每天注射一次,使用上并不便利。
與司美格魯肽抗衡的同類減肥藥——美國禮來公司的替爾泊肽,目前已披露國內最新的III期試驗進展。2022年5月,其獲FDA批準用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制,是全球首個獲批的葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)和GLP-1雙受體激動劑,每周注射一次,也被業(yè)內視為GLP-1類藥物的二代產(chǎn)品。同年10月,替爾泊肽獲得了美國FDA快速通道資格認定,可用于治療成年人超重、肥胖以及與體重相關的合并癥。據(jù)禮來2022年財報數(shù)據(jù)顯示,替爾泊肽在美國上市后,7個月實現(xiàn)近5億美元的銷售額。
2月6日,禮來官網(wǎng)發(fā)文稱,替爾泊肽在中國肥胖或超重成人中開展的III期試驗中,達到主要終點和所有關鍵性次要終點,總體安全性與先前試驗報道相似,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。
2022年4月,禮來發(fā)布的替爾泊肽全球Ⅲ期臨床試驗顯示,為期72周的治療后,受試者平均體重減輕最高達22.5%,約24公斤。這是迄今為止,通過藥物減肥的最佳臨床效果,超過司美格魯肽。在周凌昀看來,現(xiàn)有減重藥物,減重率達到15%基本算“天花板”水平。從目前已公布臨床數(shù)據(jù)看,替爾泊肽比司美格魯肽效果好一些。
周凌昀分析,一款藥品在市場上的短期銷量,不一定完全和療效成正比。一方面,司美格魯肽在中國市場有先發(fā)優(yōu)勢,隨著后續(xù)口服版本藥物上市,使用更方便,銷量還會有所增長;另一方面,隨著時間推移,司美格魯肽價格會變得更低。多種因素作用下,替爾泊肽進入市場后,市場銷量能否趕超司美格魯肽,還未可知。
伴隨著單靶點GLP-1產(chǎn)品陸續(xù)上市,國外開始布局GLP-1雙靶點,甚至探索多靶點長效制劑。禮來除了現(xiàn)有的替爾泊肽外,還布局了三靶點的減重藥,即有更加顯著的降糖、減重療效及綜合代謝改善效果。諾和諾德除了研發(fā)多個適應癥的司美格魯肽,還在研制新型雙靶點的減重藥物,后者已獲得國家藥監(jiān)局藥物評審中心的臨床試驗默示許可。
諾和諾德和禮來的GLP-1類藥物目前占據(jù)中國GLP-1市場的大部分份額,國內廠商在該靶點也積極布局,多家藥企已提交多個GLP-1產(chǎn)品的上市申請。周凌昀分析,從糖尿病適應癥來看,GLP-1類藥物前景很好,且相較胰島素,這類藥在保護心血管方面效果更好。今后,隨著更多同類藥物進入市場,GLP-1類藥物必然會逐漸蠶食國內現(xiàn)在的胰島素市場。
《2023-2028年減肥藥行業(yè)競爭格局及“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略研究報告》由中研普華研究院撰寫,本報告對該行業(yè)的供需狀況、發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)發(fā)展變化等進行了分析,重點分析了行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、行業(yè)的發(fā)展建議、行業(yè)競爭力,以及行業(yè)的投資分析和趨勢預測等等。報告還綜合了行業(yè)的整體發(fā)展動態(tài),對行業(yè)在產(chǎn)品方面提供了參考建議和具體解決辦法。
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