醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。它是一種能夠應對醫(yī)療費用支出的手段，主要的作用就是報銷因為生病或者意外產(chǎn)生的醫(yī)療費用。醫(yī)療保險可以分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩類。
2023年1—11月，基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入29362.15億元。其中，職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入20498.98億元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入8863.17億元?；踞t(yī)療保險基金(含生育保險)總支出24910.94億元，職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出15706.88億元，其中生育保險基金待遇支出966.49億元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出9204.06億元。
圖表：2023年1-11月基本醫(yī)療保險和生育保險主要指標
圖表：2018年-2022年全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)統(tǒng)計情況
截至2022年底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)134570萬人。隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線，各省加大數(shù)據(jù)治理比對，參保人數(shù)主要由于清理重復參保比上年同期減少1727萬人，同比下降1.3%，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升。其中，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)36242萬人，比2021年底增加811萬人，同比增長2.3%。在參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)中，在職職工26607萬人，比2021年底增加500萬人;退休職工9636萬人，比2021年底增加312萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)98328萬人，比2021年底減少2538萬人，同比下降2.5%。
2022年，基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為30697.72億元、24431.72億元，年末基金累計結(jié)存42540.73億元。
職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入20637.18億元，同比增長8.6%，其中征繳收入19494.57億元。基金支出15158.30億元，同比增長2.8%。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)年末累計結(jié)存35003.83億元，其中統(tǒng)籌基金累計結(jié)存21470.04億元，個人賬戶累計結(jié)存13533.79億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入10060.55億元，同比增長3.5%;支出9273.42億元，同比減少0.2%;年末累計結(jié)存7536.90億元。
據(jù)國家衛(wèi)健委及人社部數(shù)據(jù)預測，到2035年，我國16歲-59歲勞動年齡人口預計為8億人左右，比2022年末減少8.6%，60歲以上人口預計為4億人左右，比2022年末增加近43%。
據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2024-2029年中國醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)鏈供需布局與招商發(fā)展策略深度研究報告》分析：醫(yī)療保險行業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，具有廣闊的發(fā)展前景和機遇。
未來醫(yī)療保險行業(yè)展望
政策支持推動發(fā)展：隨著醫(yī)療保險體制改革的不斷深入，政府對醫(yī)療保險行業(yè)的政策支持力度將持續(xù)加大。醫(yī)療保險覆蓋面將進一步擴大，保障水平將不斷提高，為行業(yè)發(fā)展提供有力支撐。
技術創(chuàng)新驅(qū)動變革：隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險行業(yè)將迎來技術創(chuàng)新的機遇。大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等技術的應用將提高醫(yī)療保險的管理效率和服務水平，推動行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。同時，新技術也將為保險產(chǎn)品設計、風險評估和理賠服務等方面帶來更多可能性。
健康管理需求增長：隨著健康意識的提高，人們對健康管理的需求不斷增加。醫(yī)療保險行業(yè)將更加注重健康管理服務的發(fā)展，通過提供健康咨詢、疾病預防、慢病管理等多元化服務，滿足消費者對健康管理的需求。
市場競爭格局加?。弘S著醫(yī)療保險市場的不斷擴大，競爭也將日趨激烈。保險公司將不斷提升自身的核心競爭力，通過產(chǎn)品創(chuàng)新、品牌建設、渠道拓展等方式搶占市場份額。同時，市場競爭也將促使行業(yè)整體水平的提升。
國際化趨勢明顯：隨著經(jīng)濟全球化的深入發(fā)展，醫(yī)療保險行業(yè)也將迎來國際化的發(fā)展機遇。保險公司將積極拓展海外市場，通過與國際保險機構的合作，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補。同時，隨著跨境醫(yī)療的興起，醫(yī)療保險行業(yè)將更加注重國際化服務能力的提升。
可持續(xù)發(fā)展成為共識：環(huán)境保護和可持續(xù)發(fā)展成為全球共識，醫(yī)療保險行業(yè)也將更加注重可持續(xù)發(fā)展。保險公司將更加注重綠色保險、環(huán)保投資等方面的發(fā)展，通過社會責任履行和可持續(xù)發(fā)展實踐，提升企業(yè)的社會形象和品牌價值。
欲了解更多關于行業(yè)的市場數(shù)據(jù)及未來投資前景規(guī)劃，可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2024-2029年中國醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)鏈供需布局與招商發(fā)展策略深度研究報告》。
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2024-2029年中國醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)鏈供需布局與招商發(fā)展策略深度研究報告
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郭夢
醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)調(diào)研分析：促進醫(yī)保和商保融合發(fā)展 
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