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          2018年寶雞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準_寶雞市醫(yī)保最新政策解讀_異地就醫(yī)指南

          • 2018年3月25日 chinairnwz來源:百家號 456 23
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          醫(yī)保,寶雞市醫(yī)保繳費標準,寶雞市醫(yī)保最新政策

            2018年寶雞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準及異地就醫(yī)指南一覽

            華商記者從寶雞市醫(yī)保處了解到,從9月1日至12月31日,市民可以繳納2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險了。其中成年居民個人繳費標準為160元,少兒及大學生個人繳費標準為100元。逾期未繳納的,除繳納個人部分外,還需繳納財政補助部分,并在三個月等待期內不能享受醫(yī)保待遇。

            根據(jù)陜西省人力資源和社會保障廳、陜西省財政廳發(fā)出的《關于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》要求,2017年度,寶雞市成年居民個人繳費標準為160元,少兒及大學生個人繳費標準為100元。但是,寶雞市在2016年,成年居民按150元收取,少兒及大學生按90元收取,均與《通知》規(guī)定相差10元,因此,2018年按照新標準執(zhí)行,并補齊2017年度差額,所以2018年度繳費標準,按照續(xù)費的成年居民170元,少兒及大學生110元的標準執(zhí)行。但新參保人員執(zhí)行成人160元,少兒和大學生執(zhí)行100元標準。

            據(jù)了解,寶雞市2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費參保范圍為,凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,中、小學學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工子女)都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

            據(jù)寶雞市醫(yī)保處相關負責人介紹,新參保人員:應攜帶個人相關身份證明(低保人員須提供《寶雞市城市居民最低生活保障金領取證》、出具參保登記上月領取低保金發(fā)放存折;殘疾人員須提供《中華人民共和國殘疾人證》;低收入家庭中60周歲以上的老年人須提供社區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、縣(區(qū))民政部門審核的低收入證明),到戶籍或居住地所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記手續(xù)。正常續(xù)保繳費人員:家庭成員未發(fā)生變動、家庭成員參保身份未發(fā)生變動的普通居民和學生兒童續(xù)保繳費時,可憑身份證或個人編碼選擇便捷的方式繳費。

            寶雞市異地就醫(yī)指南

            城鎮(zhèn)職工跨省異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險參保人員在參保地以外的?。òㄖ陛犑?、自治區(qū))安置或工作以及轉診轉院等,經辦理備案手續(xù)后,在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,憑社會保障卡通過聯(lián)網直接結算醫(yī)療費用。

            一、適用范圍

            城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員中的下列人員,屬于異地就醫(yī)直接結算的人員范圍:

            1、異地安置人員:指退休后在異地長期居住的人員。

            2、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上的人員。

            3、異地轉診轉院人員:指經參保地定點醫(yī)療機構診斷需轉異地醫(yī)療機構診治的人員。

            二、申請方式

            1、符合條件的參保人員可向單位提出申請,填寫《跨省異地就醫(yī)登記備案表》,由本人或單位醫(yī)保專管員持本人社會保障卡到參保地經辦機構辦理異地就醫(yī)備案和社會保障卡激活手續(xù)。

            2、符合轉診轉院條件人員,經本市有轉診轉院資格的三甲醫(yī)院出具的《轉診轉院審批單》,持本人有效身份證件到參保地醫(yī)療保險經辦機構辦理備案手續(xù)。

            三、就醫(yī)程序

            1、異地安置退休人員、常駐異地工作人員在異地就醫(yī)時需攜帶本人社會保障卡和身份證,在安置地選定的定點醫(yī)療機構住院窗口出示社會保障卡,進行身份識別和信息確認,辦理住院手續(xù)。出院時再次使用社會保障卡,確認住院費用信息,支付個人應付費用。

            2、異地轉診轉院人員到異地就醫(yī)時需攜帶本人社會保障卡及《轉診轉院審批單》,到轉入醫(yī)院憑《轉診轉院審批單》和社會保障卡辦理入院手續(xù)。出院時使用社會保障卡進行結算,支付個人應付費用。

            四、結算標準

            1、跨省異地就醫(yī)人員直接結算的住院費用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍)。醫(yī)?;鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

            2、門診就診費用、因第三方責任導致的住院醫(yī)療費用及生育醫(yī)療費用不在結算范圍。

            五、注意事項

            1、參保人員必須領取社會保障卡。

            2、首次異地就醫(yī)前必須到參保地醫(yī)保經辦機構激活社會保障卡。

            3、因各種原因選定的異地聯(lián)網結算醫(yī)院不能直接結算時,費用報銷按我市原有的結算程序辦理。

            4、辦理異地轉診轉院(跨省)審批手續(xù)后一個月內住院有效,超出有效期應重新辦理。

            5、《跨省異地就醫(yī)登記備案表》需登錄寶雞市人社局網站下載。

            六、咨詢服務

            寶雞市醫(yī)保處異地結算科電話:0917—3901845、3901846

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