2018年3月我國保險行業(yè)監(jiān)管月度研究報告
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保險不計免賠是什么意思?
不計免賠險
不計免賠險的全稱為“不計免賠率特約條款”,是一種商業(yè)險(車損險或三責險)的附加險。不計免賠險作為一種附加險,需要以投保的“主險”為投保前提條件,不可以單獨進行投保,其保險責任通常是指“經(jīng)特別約定,發(fā)生意外事故后,按照對應投保的主險條款規(guī)定的免賠率計算的、應當由被保險人自行承擔的免賠金額部分,保險公司會在責任限額內(nèi)負責賠償”。一般來說,投保了這個險種,就能把本應由自己負責的5%到20%的賠償責任再轉(zhuǎn)嫁給保險公司。
基本簡介
不計免賠險:投保了車輛損失險及第三者責任險的車輛如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故,而造成車輛損失(不含盜搶)或第三者責任賠償,由保險人依據(jù)《條款》賠償規(guī)定的金額負責賠償。
此條款的理解可參照《機動車保險條款》第十七條的規(guī)定:“根據(jù)保險車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險實行絕對免賠率。負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。”即:兩個主要險種在發(fā)生事故時的賠償率并非100%,而是根據(jù)保險人在事故中所負的責任大小,按比例賠償,例如:在交通事故中負主要責任的保險車輛,只能收到符合規(guī)定的賠償金額的80%,其余20%須自行擔負。因此,可以看出,如投保了“不計免賠險”,在發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故時,就可以收到100%的賠償。
申請條件
加扣免賠率
車險條款規(guī)定,不計免賠險的理賠范圍并沒有包括加扣免賠率。通常加扣免賠率的實施條件是汽車多次出險、非約定駕駛員出險、汽車違反安全裝載規(guī)定、在盜搶險理賠過程中由于車主缺少理賠資料而導致增加免賠率等現(xiàn)象。其實這類加扣免賠率是由于車主違反某些合同約定或自身駕駛技術不過關,保險公司酌情增加免賠率,便于告誡車主駕車要注意安全第一。
但加扣免賠率并未涉及車主事故責任應承擔的免賠金額,不計免賠險自然就對它們沒有用。
附加險免賠率
車險專家解釋道,不計免賠險作為一款附加險種,是為主險服務的。不計免賠險只對第三者責任險與車損險的免賠率有效用,將車主事故責任所應承擔的免賠率轉(zhuǎn)嫁給保險公司,但附加險之間是不能相互起作用的,不計免賠險無法將盜搶險、自燃險與無過失責任險的免賠率轉(zhuǎn)嫁給保險公司。
一位車險專家解釋說,由于第三者責任險與車損險的理賠范圍有限,未能覆蓋某些特定事故的理賠事宜,于是保險公司會設立相應的附加險種,補充汽車主險的理賠面不足。但這不能等同于附加險之間就可以相互作用,其實附加險種之間是相互獨立的,不計免賠險對附加險的免賠率是沒有效用的。
注意事項
車主須知不計免賠險的四不賠
雖然不計免賠險能將車主的事故責任所承擔的免賠金額全部轉(zhuǎn)嫁給保險公司,但不計免賠險對加扣免賠率、附加險免賠率與某些特定事故的免賠率是沒有效用的。車主應當知道不計免賠險的除外責任,避免發(fā)生理賠糾紛。
找不到第三者事故
保險公司對于找不到第三者的車損事故設立單獨的絕對免賠率,通常是30%或50%的免賠率,但這類免賠率是不屬于不計免賠險理賠范圍的。
一位車險專家解釋道,由于找不到第三者的交通事故,通常難以客觀判定當事車主的實際事故責任,其理賠標準無法將車主事故責任作為理賠參考依據(jù),所以不計免賠險對于這類事故的免賠率是沒有效用的。
而且保險公司之所以對這類事故設定單獨免賠率,就是要規(guī)避某些重復賠付的道德風險。畢竟極少數(shù)車主在雙車碰撞事故后,先收取其他車主理賠款,再人為制造一起單車事故,向保險公司索賠,達到雙重賠付的目的;其次保險公司對這類事故設立單獨免賠率,間接督促車主在遭遇雙車碰撞事故后相互監(jiān)督,共同配合交警部門完成事故舉證與事故責任判定過程,這是車主維護自身理賠權益最大化的好方法。
事故責任難確定
當雙車發(fā)生碰撞時,有些車主在沒有標清事故現(xiàn)場痕跡的情況下,就將汽車駛離現(xiàn)場,相互協(xié)商處理交通事故??僧敹〒p員前往現(xiàn)場后,卻無法從事故現(xiàn)場痕跡判斷各車主的事故責任。這時,有些保險公司對這種事故責任說不清的現(xiàn)象同樣給予一個單獨的免賠率,通常是30%,但這類免賠率也是不計免賠險難以承擔的,畢竟這類事故的免賠率也沒有涉及車主事故責任,不計免賠險自然愛莫能助。
有時車主在自行協(xié)商處理交通事故過程中,未能拍攝事故照片或劃出事故輪胎痕跡,便將汽車駛離現(xiàn)場,令保險公司難以客觀準確判斷事故責任;或者一位車主覺得汽車受損很小,便駛離現(xiàn)場,導致另一位車主未能協(xié)助保險公司勘驗兩輛事故受損汽車。這時保險公司都會采取單獨免賠率,作為該事故的理賠依據(jù)。
車險專家提醒說,協(xié)助定損員做好查勘事故車輛與現(xiàn)場痕跡是車主應盡的義務,所以車主不應急忙自主協(xié)商處理事故,妥善保護事故現(xiàn)場同樣非常重要。
觸類旁通莫忘“不計免賠額特約險”
有些車險產(chǎn)品條款內(nèi)設有絕對免賠額,通常對于500元以下的小額車損是不作理賠的。一位車險專家告訴筆者,保險公司設立絕對免賠額,對車主是有益處的。
首先,車主對于500元以下車損事故不作理賠,維持自身理賠空白記錄,便于享受續(xù)保車險的保費優(yōu)惠。其次,當一些事故定損理賠程序比較繁瑣時,或許有些車主就不愿為小額賠款而勞心勞力。
再次,當保險公司不再為一些小額理賠案例花費大量人力物力時,便能騰出更多力量完善車險服務功能,車主反而能享受到更多車險增值服務。
最后,車主在購買車險時擁有更大的選擇余地。如果一些車主對于一些小額車損事故都要求保險公司給予理賠,可以購買不計約定額特約險;通過多繳保費,享受最全面的理賠服務;如果一些車主則不愿為小額理賠而花費時間,比必投保不計免賠額特約險,也能省下一筆保費。
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