4省通報違規(guī)現(xiàn)象 難逃審計關(guān) 它們將面臨嚴懲!

• 2018年7月29日 zengyan來源：鳳凰網(wǎng) 427 21
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3天內(nèi)4省都為了這事，通報違規(guī)現(xiàn)象，它們將面臨嚴懲!

近日，北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心對8家定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)情況進行通報，并追回違規(guī)費用。大白新聞(注意到，近三日內(nèi)，除了北京對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)進行通報處罰，內(nèi)蒙古、河南、廣東、江蘇這四省也針對違規(guī)違法問題進行了通報。

在這次大檢查中，還有不少民營醫(yī)院位列其中，對此，江蘇省行政處罰了3家醫(yī)院、10名領(lǐng)導(dǎo)被集體約談;河南的兩家醫(yī)院還在審計中被查出違規(guī)收費總金額逾200萬元;內(nèi)蒙古醫(yī)療保險管理局終止了32家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議;廣東省東莞市衛(wèi)生計生局，將四家醫(yī)療機構(gòu)登上了“黑名單”。

4省通報違規(guī)現(xiàn)象 難逃審計關(guān) 它們將面臨嚴懲!

北京8家醫(yī)療機構(gòu)被通報，3家被黃牌警示

北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心近日對幾家定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)情況進行通報，北京麥瑞骨科醫(yī)院等3家被黃牌警示。其余醫(yī)院被通報批評，并追回違規(guī)費用。

據(jù)了解，為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，維護醫(yī)療保險基金安全，北京市及各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)監(jiān)控及專項檢查，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構(gòu)違反《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》及基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定。

就各醫(yī)院財務(wù)管理混亂、誘導(dǎo)參保人員就醫(yī)、財務(wù)管理混亂、實際在院病人與登記住院病人數(shù)量不符等問題。醫(yī)保中心給予北京麥瑞骨科醫(yī)院、北京古城都市麗人醫(yī)院、北京東苑中醫(yī)醫(yī)院黃牌警示，并追回違規(guī)費用。黃牌警示自2018年7月30日生效。

就各醫(yī)院違反物價規(guī)定收費、不合理檢查、存在部分診療項目相關(guān)記錄不全等問題;醫(yī)保中心經(jīng)研究決定，給予北京圣育中醫(yī)院、北京前海股骨頭醫(yī)院、北京市順義區(qū)空港醫(yī)院、北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院、北京陽光博愛醫(yī)院全市通報批評，并追回違規(guī)費用。但黃牌警示和通報批評并不影響醫(yī)保報銷,醫(yī)保患者仍可在這些醫(yī)院正常就醫(yī)就診。

被評為“2017年度中國十大公益訴訟”

據(jù)了解，2014年到2016年間，在不具備經(jīng)營醫(yī)療廢物資質(zhì)的情況下，張某等人開辦的垃圾回收站從南京多家醫(yī)院回收混雜有已使用過的針頭、皮條、棉簽、輸液瓶、輸液袋，經(jīng)簡單分揀、粉碎后，銷往江蘇宿遷、睢寧以及浙江等地，被加工成垃圾桶、口杯、兒童玩具等成品，有些甚至被加工成利器盒等醫(yī)療用品重新進入醫(yī)院。這些醫(yī)療垃圾及其制品在威脅他人健康安全的同時，也嚴重污染了環(huán)境。

針對這些問題，該院提請南京市中級人民法院向南京市衛(wèi)生和計劃生育委員會提出四項司法建議：一是加強督導(dǎo)檢查，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物集中無害化處置制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)收集、貯存、處置醫(yī)療廢物行為的督導(dǎo)檢查，將事先預(yù)防、事中監(jiān)督工作落到實處;二是強化問責制度，建立嚴格問責制度，對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范收集、貯存、處置醫(yī)療廢物的行為嚴肅處理;三是加大通報力度，定期通報督導(dǎo)檢查結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為，及時公開處理結(jié)果，并要求各醫(yī)療機構(gòu)引以為戒;四是健全聯(lián)動機制，加強與司法機關(guān)的協(xié)調(diào)配合，及時將違法犯罪線索移交司法機關(guān)處理。

南京市衛(wèi)計委對此專門作出批示，并將整改情況及時復(fù)函。一是開展專項整治，嚴肅處罰追責。共對3家涉案醫(yī)院作出罰款1萬元的行政處罰，對涉案的8家醫(yī)療機構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)和兩個區(qū)的衛(wèi)計局醫(yī)政科長進行集體約談，兩家醫(yī)院責成相關(guān)科室和人員在單位例會上作公開檢查，并扣發(fā)獎金。二是舉一反三，堅決杜絕醫(yī)療廢物外流。加強醫(yī)療廢物處置監(jiān)管，完善集中處置流程，嚴格執(zhí)行交接登記和轉(zhuǎn)運監(jiān)控制度，妥善處理醫(yī)療機構(gòu)固體棄物。

2017年9月，南京市六合區(qū)人民檢察院對張某等3人提起刑事附帶民事公益訴訟，要求追究3被告的刑事責任和民事責任。南京市六合區(qū)人民法院經(jīng)開庭審理，于2017年10月20日判決3被告人犯污染環(huán)境罪，分別被判刑并承擔民事侵權(quán)責任。

據(jù)悉，此次由六合區(qū)人民法院審理的這起南京醫(yī)療廢物污染環(huán)境刑事附帶民事公益訴訟案，在今年3月30日入選“2017年度中國十大公益訴訟”。入選理由是此案暴露了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療垃圾管理、處置方面的漏洞以及環(huán)保行政部門在醫(yī)療廢物收集、處置等多個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理缺位，但出售醫(yī)療廢物的一方并未被追責。全國已有多起醫(yī)療廢物污染環(huán)境的案件宣判，所有案件都有一個共性，即移送起訴判刑的只有醫(yī)療廢物收購方，而涉案醫(yī)院都沒受到影響。

難逃審計關(guān)，河南兩醫(yī)院違規(guī)收費逾200萬元

據(jù)了解，7月25日，河南省審計廳公布了鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等7家醫(yī)院2016年1月至2017年6月財務(wù)收支情況審計結(jié)果。據(jù)悉，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院被審計查出違規(guī)收費191.32萬元，河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院違規(guī)收費涉及金額19.27萬元。兩家醫(yī)院存在違規(guī)收費總金額逾200萬元。

根據(jù)省審計廳公布的審計公告，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(簡稱新鄉(xiāng)一附院)在執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格、設(shè)備招投標、資產(chǎn)管理、繳納稅金等方面存在問題，主要問題之一便是違規(guī)收費。2014年1月至2017年8月，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院違規(guī)收取護理費、局部麻醉費、維生素B6注射液等費用191.32萬元。

梳理審計公告后發(fā)現(xiàn)，存在違規(guī)收費的還有河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院，省審計廳在對該醫(yī)院2016年至2017年上半年財務(wù)收支情況進行審計中，查出該院違規(guī)收費涉及金額19.27萬元。審計公告顯示，河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科為了方便收費計費和給患者優(yōu)惠，采取替換收費項目4個159人次進行收費，涉及金額14.77萬元，如成年人收取9至12歲兒童替牙期、乳牙期牙齒正畸治療7.78萬元;成年人收取乳牙拔除費0.07萬元。此外，該院重復(fù)收取床位費、吸取氧氣費、引流管護理費、監(jiān)護費、診查費、麻醉費等涉及金額3.42萬元。另外，2016年該院出院日期與住院日期為同一天的病人18人次，造成住院患者多支付“起付線”費1.08萬元。

違規(guī)將面臨嚴懲，兩省切實保障參保人權(quán)益

據(jù)媒體報道，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局于4-6月對自治區(qū)本級定點醫(yī)藥機構(gòu)履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進行了專項檢查，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構(gòu)存在違規(guī)行為。

根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局及時作出以下處理決定：終止32家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，停止醫(yī)療保險服務(wù)，一年內(nèi)不得申報定點醫(yī)藥機構(gòu);對存在掛床住院現(xiàn)象的8家民營定點醫(yī)療機構(gòu)進行了停機處理，不得接收參?；颊咦≡褐委?，扣減違規(guī)費用27萬元;對存在超量供藥行為的定點醫(yī)療機構(gòu)進行了警告。內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理局表示，將繼續(xù)健全長效監(jiān)管機制，提升監(jiān)管水平，確保醫(yī)?；鸢踩\行和合理支出，切實維護參保人員的權(quán)益。

無獨有偶，近日，東莞市衛(wèi)生計生局公布了最新的“違法違規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)名單”，有四家醫(yī)療機構(gòu)登上了“黑名單”。據(jù)了解，此次上榜的四家醫(yī)療機構(gòu)的主要違法違規(guī)問題集中在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。東莞市衛(wèi)生計生局對這四家醫(yī)療機構(gòu)分別予以警告、罰款、沒收違法所得、記分等處罰。

使用沒有資質(zhì)的醫(yī)護人員是較為常見的違法行為。對此，東莞市衛(wèi)生部門提醒，醫(yī)療機構(gòu)需在墻上公示執(zhí)業(yè)許可證、有資質(zhì)的醫(yī)護人員名單、執(zhí)業(yè)范圍等信息，患者可以注意查看。此外，患者看病還要記得保存病歷，索取檢驗報告和票據(jù)，出現(xiàn)問題時便于維權(quán)。

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