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          丙肝能治好嗎?丙肝會(huì)傳染嗎?丙型肝炎癥狀及病因

          • 2018年9月4日 WuYaNan來(lái)源:百科名醫(yī) 244 8
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          丙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。

          丙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。

          丙型肝炎呈全球性流行,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。未來(lái)20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加,對(duì)患者的健康和生命危害極大,已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。

          HCV感染的發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種,病毒因素包括病毒的基因型、復(fù)制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應(yīng)、體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對(duì)HCV的感染病程也有影響。

          病因

          丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影響下,如飲酒,勞累,長(zhǎng)期服用有肝毒性的藥物等,可促進(jìn)病情的發(fā)展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似,以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生,嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

          丙肝能治好嗎?

          目前丙型肝炎通過(guò)直接抗病毒藥物治療后,基本都是可以治愈的,治療后RNA會(huì)持續(xù)的陰性。既往的治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林,近年來(lái),隨著直接抗病毒藥物的問(wèn)世,丙肝的治愈率已經(jīng)達(dá)到了90%以上,部分藥物研究顯示有效率在99%,副作用也小。丙型肝炎抗體陽(yáng)性并不能說(shuō)明丙型肝炎沒(méi)有治愈,通過(guò)檢測(cè)RNA持續(xù)轉(zhuǎn)陰,說(shuō)明丙型肝炎完全治愈。?

          HCV傳播途徑:接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

          HCV主要通過(guò)以下途徑傳播:

          1.血液傳播

          (1)經(jīng)輸血和血制品傳播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

          (2)經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播 這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

          2.性傳播。

          3.母嬰傳播

          抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

          4.其他途徑

          見于15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。

          延伸閱讀

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