“救人一命勝造七級浮屠” 一文看懂腦梗急救，一定要學(xué)！

• 2019年7月25日 YangJinZhu來源：互聯(lián)網(wǎng) 1494 99
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　　為什么一定要學(xué)習(xí)腦梗的急救？

　　潛伏期長，發(fā)病突然

　　高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率

　　我國腦梗發(fā)病率約為116/10萬人

　　發(fā)病死亡率30%-40%

　　50%以上幸存者生活不能完全自理

　　且復(fù)發(fā)率>40%

　　時(shí)間就是大腦

　　救得及時(shí)，還有不留殘疾的機(jī)會

　　救得晚了，致殘率、死亡率雙高

　　腦梗發(fā)生時(shí)

　　每耽擱一分鐘

　　大約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡

　　因此，急救越早越好

　　急性腦梗發(fā)生的6小時(shí)以內(nèi)

　　被認(rèn)為是治療的“黃金時(shí)間”

　　因此，學(xué)習(xí)腦梗急救，利己利人

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　　腦梗發(fā)生前有什么蛛絲馬跡？

　　腦梗多在安靜休息時(shí)發(fā)病

　　有的人一覺醒來

　　發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂

　　流口水，吃東西掉飯粒

　　舉不動筷子

　　這時(shí)已經(jīng)發(fā)生了腦梗

　　還有的被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)停止呼吸

　　常使人猝不及防

　　但是只要留心觀察

　　還是可以發(fā)現(xiàn)一些腦梗塞的前兆的

　　尤其是三高患者、平時(shí)有抽煙喝酒習(xí)慣的人

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有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感

　　說話不清

　　一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心

　　舌頭痛

　　血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血癥狀

　　這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，一不留神就被忽視了

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　　一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，不要僥幸，一定及時(shí)就醫(yī)，防范于未然

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　　腦梗突發(fā)時(shí)身邊人簡單快速的處理方法

　　通用FAST評估準(zhǔn)則

　　F（Face，臉）:患者是否能夠微笑？是否感覺一側(cè)面部無力或者麻木？

　　A（Arm，手臂）:患者能順利舉起雙手嗎？是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起？

　　S（Speech，說話）:患者能流利對答嗎？是否說話困難或言語含糊不清？

　　T（Time，時(shí)間）:如果上述三項(xiàng)有任一項(xiàng)存在，就要立即撥打急救電話120。?

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　　急救提示

　　立即撥打120急救電話

　　應(yīng)使患者仰臥，將頭偏向一側(cè)，以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳，或者吸入氣管造成窒息

　　解開患者領(lǐng)扣紐扣、領(lǐng)帶、褲帶，讓病人處于放松狀態(tài)

　　如果患者是清醒的，要注意安慰患者，緩解其緊張情緒，保持鎮(zhèn)靜

　　不要舍近求遠(yuǎn)，首先選擇就近的醫(yī)院就診，以免耽誤搶救時(shí)間

　　在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切忌給患者服用藥物，防止加重病情?

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　　小貼士：身邊人如何記錄梗死發(fā)作時(shí)間?

　　1. 發(fā)病時(shí)間應(yīng)以患者最后一次被發(fā)現(xiàn)沒有癥狀時(shí)為準(zhǔn)，所以對睡眠中發(fā)病的患者，發(fā)病時(shí)間應(yīng)從沒有癥狀開始休息時(shí)算起

　　2. 如果患者有較輕的癥狀隨后逐漸加重，發(fā)病時(shí)間應(yīng)從癥狀首發(fā)時(shí)開始算起

　　3. 如果患者有一次短暫性腦缺血發(fā)作但完全緩解，隨后又有第二次發(fā)作，則發(fā)病時(shí)間應(yīng)從新癥狀出現(xiàn)時(shí)開始計(jì)算

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　　醫(yī)院的急救

　　目前，醫(yī)院救治急性腦梗最為有效的辦法是血管再通治療

　　主要包括藥物靜脈溶栓和機(jī)械介入取栓兩種方法

　　注意！靜脈溶栓的最佳時(shí)間是在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)

　　靜脈溶栓的基礎(chǔ)上，必要情況下立即進(jìn)行動脈機(jī)械取栓

　　取栓同樣也是越早越好！

　　6小時(shí)內(nèi)取栓容易獲得良好效果，甚至立竿見影

　　錯過這個(gè)時(shí)間，只能是覆水難收，大勢已去!

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　　后期的恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)

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　　要平穩(wěn)度過這些周期，良好的生活習(xí)慣和堅(jiān)持用藥必不可少

　　健康生活6做到

　　注意飲食營養(yǎng)均衡，多選擇蔬果、粗糧類的食物，降低膽固醇和飽和脂肪酸的食物進(jìn)食；

　　積極參加體育鍛煉，鍛煉可以將復(fù)發(fā)率降低20%，散步、慢跑、騎車等，每周至少5次；

　　改掉不良生活習(xí)慣，作息時(shí)間規(guī)律，忌煙戒酒；

　　創(chuàng)造舒適休養(yǎng)環(huán)境，舒適環(huán)境可減輕患者的煩惱和沮喪情緒，防止情緒大起大落；

　　給予周到細(xì)致護(hù)理，促進(jìn)自主生活的恢復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；

　　注意天氣變化影響， 避免氣溫驟降刺激血管收縮、痙攣，引起血壓不穩(wěn)，誘發(fā)腦梗復(fù)發(fā)。

　　堅(jiān)持用藥不松懈

　　用藥的核心目標(biāo)是降脂抗凝、疏通血管、消融穩(wěn)定動脈硬化斑塊、保護(hù)微血管

　　在西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，效果會更佳

　　臨床常見的中醫(yī)基礎(chǔ)用藥通心絡(luò)膠囊，經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)證實(shí)

　　具有顯著保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性，抗動脈粥樣硬化，穩(wěn)定斑塊，以及緩解血管痙攣的作用

　　在防治心腦血管疾病方面，比單純的降脂藥、抗凝藥更有優(yōu)勢?

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　　值得強(qiáng)調(diào)的是

　　斑塊在血管內(nèi)不是一朝一夕形成的

　　消融穩(wěn)定斑塊都需要一個(gè)過程

　　所以一定要堅(jiān)持長期用藥