湖北率先探索謀劃醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2020中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生供需現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景規(guī)模分析

• 2020年6月12日 WuYaNan來(lái)源：中研網(wǎng) 680 40
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經(jīng)歷了2020年新冠肺炎疫情后，為進(jìn)一步降低重疾風(fēng)險(xiǎn)，完善重大疫情防控體制機(jī)制。近日，在中共湖北省委十一屆七次全體會(huì)議上，湖北省委書記應(yīng)勇指出，湖北衛(wèi)健部門試行公共衛(wèi)生總師制度，制定公共衛(wèi)生責(zé)任清單，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，圍繞建立人員通、信息通、資源通和

經(jīng)歷了2020年新冠肺炎疫情后，為進(jìn)一步降低重疾風(fēng)險(xiǎn)，完善重大疫情防控體制機(jī)制。近日，在中共湖北省委十一屆七次全體會(huì)議上，湖北省委書記應(yīng)勇指出，湖北衛(wèi)健部門試行公共衛(wèi)生總師制度，制定公共衛(wèi)生責(zé)任清單，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，圍繞建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。要把增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力作為當(dāng)務(wù)之急。此外，疾控機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人兼任同級(jí)衛(wèi)健部門班子成員。允許疾控機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許在完成核定任務(wù)基礎(chǔ)上提供醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生包括什么

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)包含三大板塊：藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平現(xiàn)狀

據(jù)悉，中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生約占GDP5%，相比較于美國(guó)的17%，我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)水平尚處于初級(jí)階段。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)將迎來(lái)長(zhǎng)期穩(wěn)步發(fā)展階段。而老齡化加劇、全民健康意識(shí)的加強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)的更新發(fā)展、以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)迎來(lái)了一個(gè)快速發(fā)展的良機(jī)。

近十年來(lái)，我國(guó)居民人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用年均增速超過(guò)14%;衛(wèi)生費(fèi)用支出占GDP的比重逐年提高，2018年已達(dá)6.39%，但是與發(fā)達(dá)國(guó)家(占比10%以上)相比，仍有較大差距。按照2018年數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院數(shù)量占比36.45%，而床位數(shù)占比高達(dá)73.66%;三級(jí)醫(yī)院數(shù)量占比僅7.7%，而床位數(shù)占比高達(dá)39.37%。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)供給端，呈現(xiàn)出以公立醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院為主的格局。目前，我國(guó)醫(yī)院總體病床使用率已經(jīng)超過(guò)84%，其中承擔(dān)最主要醫(yī)療任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院病床使用率更是高達(dá)97.5%，醫(yī)生人均每天負(fù)擔(dān)診療人次7.0次，基本屬于滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有望深度受益。2018年12月以來(lái)，深圳、廣州、北京等多地出臺(tái)政策，要求公立醫(yī)院全面取消耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償，病理診斷類項(xiàng)目費(fèi)用普遍上升。

2020中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)前景規(guī)模分析

衛(wèi)生投入逐年提高，但仍需穩(wěn)步提高公共醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，減輕居民負(fù)擔(dān)。隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的普及，居民看病負(fù)擔(dān)得到緩解。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2018年衛(wèi)生費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出占比28.61%，政府支出占比27.74%，社會(huì)衛(wèi)生支出占比43.66%;2017年日本國(guó)民醫(yī)療費(fèi)中，重患者個(gè)人承擔(dān)部分、公共醫(yī)療福利部分、醫(yī)療保險(xiǎn)福利和老人保健福利的占比分別為12.2%、7.4%、45.8%和34.3%，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用里個(gè)人支出的份額為11%。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，當(dāng)前我國(guó)個(gè)人支出的部分負(fù)擔(dān)仍較大，預(yù)計(jì)未來(lái)政府和社會(huì)衛(wèi)生支出部分將不斷提高，公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)將加大投資，減輕居民負(fù)擔(dān)。

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生在總量投入上有較大提升空間。衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生支出費(fèi)用為4237元，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距甚遠(yuǎn)。據(jù)OECD組織公布的數(shù)據(jù)，2018年美國(guó)、英國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出10586.1、4069.6美元;日韓的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出水平也達(dá)到4766.1和3191.6美元的水平。從醫(yī)療衛(wèi)生支出總額占GDP的比重來(lái)看，2018年美、英、日、韓的支出占比分別為16.9%、9.8%、10.9%和8.1%，而中國(guó)2018年衛(wèi)生費(fèi)用共計(jì)支出59121.90億元，占GDP比重僅為6.43%。2019年2月20日，WHO發(fā)布數(shù)據(jù)，2016年全球醫(yī)療費(fèi)達(dá)7.5萬(wàn)億美元，約占各國(guó)GDP的10%，相比之下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將加快投入，未來(lái)發(fā)展空間較大。

據(jù)中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)前瞻與未來(lái)投資戰(zhàn)略分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示

2020中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2019年末，全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)101.4萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院3.4萬(wàn)個(gè)，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2.2萬(wàn)個(gè);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)96.0萬(wàn)個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬(wàn)個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬(wàn)個(gè)，門診部(所)26.7萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室62.1萬(wàn)個(gè);專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.7萬(wàn)個(gè)，其中疾病預(yù)防控制中心3456個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個(gè)。年末衛(wèi)生技術(shù)人員1010萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師382萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士443萬(wàn)人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位892萬(wàn)張，其中醫(yī)院697萬(wàn)張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院138萬(wàn)張。全年總診療人次85.2億人次，出院人數(shù)2.7億人。

醫(yī)療消費(fèi)升級(jí)疊加人口老齡化拉動(dòng)行業(yè)需求。中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生約占GDP5%，相比較于美國(guó)的17%，我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)水平尚處于初級(jí)階段。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)將迎來(lái)長(zhǎng)期穩(wěn)步發(fā)展階段。此外，中國(guó)慢性病患病率不斷攀升，且人口老齡化將持續(xù)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)。2016年至今我國(guó)公立醫(yī)院檢查、手術(shù)費(fèi)用持續(xù)快于藥品支出費(fèi)用，行業(yè)需求愈發(fā)旺盛。

圖表：中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用(單位：億元)

資料來(lái)源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

(2)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

1)診療人次

2019年1-11月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)77.5億人次，同比提高2.8%。

醫(yī)院34.0億人次，同比提高5.4%，其中：公立醫(yī)院28.9億人次，同比提高4.8%;民營(yíng)醫(yī)院5.2億人次，同比提高9.0%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)40.4億人次，同比提高0.5%，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)7.3億人次，同比提高4.8%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10.0億人次，同比提高5.7%;村衛(wèi)生室診療人次15.3億人次。其他機(jī)構(gòu)3.0億人次。

圖表：全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量

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