今年7月起,全國(guó)各地陸續(xù)啟動(dòng)了15~17歲及12~14歲未成年人新冠疫苗的接種工作,但眼下的態(tài)勢(shì)顯然讓12歲以下兒童和青少年的新冠疫苗接種需求正變得愈發(fā)迫切。11歲以下新冠疫苗何時(shí)能開打?
在本輪黑龍江暴發(fā)的疫情中,最小確診病例只有12歲;此前福建疫情更是波及了幾所中小學(xué)、幼兒園的學(xué)生,10歲以下兒童感染者尤引人關(guān)注。因此,11歲以下新冠疫苗何時(shí)能開打?
今年7月起,全國(guó)各地陸續(xù)啟動(dòng)了15~17歲及12~14歲未成年人新冠疫苗的接種工作,但眼下的態(tài)勢(shì)顯然讓12歲以下兒童和青少年的新冠疫苗接種需求正變得愈發(fā)迫切。
最近,康希諾生物的重組腺病毒載體新冠疫苗以及中國(guó)生物的滅活疫苗先后發(fā)表了針對(duì)6~17歲、3~17歲未成年群體的安全性和免疫原性臨床數(shù)據(jù)。從初步結(jié)果來看,兩款疫苗在相應(yīng)年齡群體中安全性和耐受性良好,且免疫后水平與成人相比無明顯差異,甚至更高。
近期 Delta 變異株使兒童COVID-19 病例猛增,重癥率為1.0%,已嚴(yán)重威脅兒童生命與健康。隨著兒童病例的增多,兒童感染者可能成為新冠病毒社區(qū)傳播的一個(gè)重要傳染源。隨著新冠病毒疫苗在成人的廣泛接種,感染率大大降低。
從去年中國(guó)疾控中心發(fā)表的論文來看,早期中國(guó)超過4.4萬例患者中,19歲以下患者共有965名,占比僅2.16%。其中,549名10~19歲患者中有1例死亡,416名0~9歲患者中無人死亡。
據(jù)了解,科興及中國(guó)生物兩款疫苗獲得了3~17歲人群緊急使用的批準(zhǔn)。另外,雖然康希諾、中國(guó)生物發(fā)表了針對(duì)6~17歲、3~17歲未成年群體的安全性和免疫原性臨床數(shù)據(jù),結(jié)果不錯(cuò),但臨床試驗(yàn)樣本量仍有限。
哪些兒童適合接種新冠病毒疫苗?我國(guó)首先推薦接種新冠病毒疫苗的兒童包括:
(1)所有適齡健康兒童 (目前為 12~17 歲),隨著相關(guān)安全性和有效性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的逐漸完善,根據(jù)國(guó)家相關(guān)新冠病毒疫苗接種指南再進(jìn)一步確定低齡兒童接種計(jì)劃。
(2)處于慢性疾病的穩(wěn)定期(至少 3 個(gè)月,包括非免疫抑制藥物控制下)的適齡兒童。
(3)使用中小劑量糖皮質(zhì)激素 [潑尼松 < 2 mg/(kg·d)或<20 mg/d] 和大部分生物制劑(除外利妥昔單抗等針對(duì) B 細(xì)胞的制劑)者,病情穩(wěn)定至少 3 月以上,并盡量在藥物使用的間歇期實(shí)施疫苗接種。
疫苗行業(yè)隸屬于醫(yī)藥行業(yè),是醫(yī)藥行業(yè)中的細(xì)分子行業(yè),目前,全世界可通過免疫接種來預(yù)防的疾病已經(jīng)達(dá)三十多種,其中大部分是針對(duì)兒童接種。2020年伊始,新冠肺炎疫情對(duì)新冠疫苗行業(yè)的刺激暴增,未來規(guī)模增速提高。
目前全球已經(jīng)上市的新冠病毒疫苗有5 種,我國(guó)有3種。全球上市的新冠病毒疫苗分為:滅活疫苗、病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗、減毒活疫苗。我國(guó)有3種:滅活疫苗、病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。
目前全球多個(gè)國(guó)家的未成年群體接種計(jì)劃,最低仍只覆蓋到12歲及以上的青少年,包括美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、意大利、加拿大等。在向低齡兒童推廣新冠疫苗之前,安全性是首要的考慮因素。
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