健康保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱健保,主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。是指在被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)疾病時(shí),由保險(xiǎn)人向其支付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。
2022健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
健康保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱健保,主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。是指在被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)疾病時(shí),由保險(xiǎn)人向其支付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)的支付范圍通常包括醫(yī)療費(fèi)用、收入損失、喪葬費(fèi)及遺屬生活費(fèi)等。此種保險(xiǎn)多與傷害保險(xiǎn)合辦,也有與人壽保險(xiǎn)合辦的。為防止道德危險(xiǎn),辦理健康保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)人通常都規(guī)定一段試保期間,對(duì)被保險(xiǎn)人在此期間后發(fā)生疾病造成的損失,保險(xiǎn)人方負(fù)賠償責(zé)任。
健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任,健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個(gè)條件:第一,必須是由于明顯非外來(lái)原因所造成的。第二,必須是非先天性的原因所造成的。第三,必須是由于非長(zhǎng)存的原因所造成的。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)》顯示:
近年來(lái),隨著人們生活水平不斷提高,我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)不斷取得發(fā)展,產(chǎn)品種類日漸豐富,服務(wù)范圍不斷拓展。如何繼續(xù)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,成為值得關(guān)注的問(wèn)題。
以社保為基礎(chǔ),商保、醫(yī)療救助等多元方式協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)保體系,2020年,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例7.1%、人均衛(wèi)生費(fèi)用5112.3元,與主要發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生費(fèi)用10%以上的占比、人均3.4萬(wàn)元的水平,差距較大。
2019年,我國(guó)健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入實(shí)現(xiàn)6520億元,同比增長(zhǎng)20%,按照這個(gè)發(fā)展速度,預(yù)計(jì)2022年我國(guó)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入將達(dá)到9740億元。
2020年中國(guó)健康險(xiǎn)投融資數(shù)量5起,融資金額1.93億元;2021年中國(guó)健康險(xiǎn)投融資數(shù)量3起,融資金額5.8億元。
政策目標(biāo)要求將個(gè)人自付比例從2020年的27.7%,下降至2025年的27%,在醫(yī)保基金結(jié)余承壓,增速連續(xù)3年下降背景下,政策持續(xù)鼓勵(lì)商保發(fā)展,設(shè)定2025年達(dá)到2萬(wàn)億的健康險(xiǎn)保費(fèi)目標(biāo),空間廣闊。以“惠民保”為例,截至2021年底,已有27個(gè)省份推出了200余款相關(guān)產(chǎn)品,參保總?cè)舜芜_(dá)1.4億,保費(fèi)總收入已突破140億元。
目前,我國(guó)擁有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人群占比僅為13%,遠(yuǎn)低于基本醫(yī)療保險(xiǎn)95%以上的覆蓋率。不少人群依然未能納入其中,特別是2億左右的靈活就業(yè)從業(yè)人員,參保比例偏低。
2016-2021年中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),2021年中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入達(dá)到8447億元,較2020年增長(zhǎng)274億元。2016年以來(lái),中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入占原保險(xiǎn)保費(fèi)收入的比重呈增長(zhǎng)趨勢(shì),2021年中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入占原保險(xiǎn)保費(fèi)收入的18.81%,較2016年增長(zhǎng)5.71個(gè)百分點(diǎn)。
中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)日前公布的數(shù)據(jù)顯示,2021年健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入8803.6億元,同比增長(zhǎng)7.7%,賠付支出同比增長(zhǎng)39.9%,并為參保人積累了1.3萬(wàn)億元的長(zhǎng)期健康險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金。
2016-2021年中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款占原保險(xiǎn)賠付支出的比重呈直線增長(zhǎng)趨勢(shì),2021年中國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款占原保險(xiǎn)賠付支出的25.81%,較2020年增長(zhǎng)4.81個(gè)百分點(diǎn)。
確保商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展行穩(wěn)致遠(yuǎn),需從供給和需求兩端發(fā)力。一方面,要采取多種激勵(lì)措施,加大政策支持力度,降低產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn),以鼓勵(lì)更多險(xiǎn)企加入到創(chuàng)新和開發(fā)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中來(lái)。另一方面,進(jìn)一步提高個(gè)人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品支出抵扣個(gè)稅限額,鼓勵(lì)更多民眾參與。
中研普華利用多種獨(dú)創(chuàng)的信息處理技術(shù),對(duì)市場(chǎng)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、整理、加工、分析、傳遞,為客戶提供一攬子信息解決方案和咨詢服務(wù),最大限度地降低客戶投資風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營(yíng)成本,把握投資機(jī)遇,提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。想要了解更多最新的專業(yè)分析請(qǐng)點(diǎn)擊中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2022-2027年健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)》。
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2022-2027年健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
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