商業(yè)健康保險行業(yè)現(xiàn)狀 商業(yè)健康保險市場規(guī)模預測

• 2022年11月7日 ChenGuanQiu來源：互聯(lián)網 386 18
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隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進，作為與人民健康緊密相關的商業(yè)健康保險，迎來了前所未有的發(fā)展機遇。

商業(yè)健康保險行業(yè)現(xiàn)狀

隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進，作為與人民健康緊密相關的商業(yè)健康保險，迎來了前所未有的發(fā)展機遇。

2022年上半年，健康險保費收入為5341億元，同比增速4%。但與之相比，在2020年和2021年，同期的增速為19.72%、7.9%。

保險業(yè)正在通過“互聯(lián)網+”廣泛布局大健康產業(yè)的上下游產業(yè)鏈，在政策紅利的引導下，社會資本快速進入健康醫(yī)療領域，“健康保險+互聯(lián)網”的深度融合發(fā)展未來可期。

商業(yè)健康保險，簡稱商業(yè)健保 ，是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償?shù)谋ｋU，包括醫(yī)療意外保險、疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期看護保險等。

根據國家醫(yī)療保障局及國家衛(wèi)生健康委員會的數(shù)據，2021年中國國家基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13億人，占總人口的96.6%，中國的全國基本醫(yī)療保險開支達24011億元，占醫(yī)療開支總額的42.8%，中國的基本醫(yī)療保障服務，未能滿足居民對醫(yī)療服務的巨大需求。

據中研產業(yè)研究院《2022-2026年中國商業(yè)健康保險行業(yè)競爭格局及發(fā)展趨勢預測報告》分析：

與國家基本醫(yī)療保險覆蓋面廣的情況相反，2021年商業(yè)健康保險理賠支出僅占中國醫(yī)療開支總額的7.3%。在將來，尤其是對于治療重癥疾病的醫(yī)療開支而言，商業(yè)健康保險有望成為越來越重要的醫(yī)療支付解決方案，建立以服務不同人群為目的的多層次醫(yī)療保險體系的需求十分迫切。

相關政策分析

從去年起，隨著監(jiān)管日趨嚴格，互聯(lián)網健康險行業(yè)也迎來了調整，同時新的發(fā)展方向也在悄悄出現(xiàn)。保障范圍擴展至帶病人群的惠民保業(yè)務席卷全國，成為商業(yè)保險在“帶病體”、“非標體”市場中的有益實踐。

2020年3月，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出“加快發(fā)展商業(yè)健康保險”，促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展的要求。

2021年9月，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，進一步明確基本醫(yī)?！氨；尽钡亩ㄎ?，鼓勵支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。

2022年國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》再度明確，“增加商業(yè)健康保險供給”，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，包括鼓勵產品創(chuàng)新，更加注重發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險優(yōu)勢，引導商業(yè)保險機構完善創(chuàng)新保障內容，提高保障水平與服務能力。

密集的政策出臺既顯示了黨和國家對保險行業(yè)參與社會治理、承接部分管理職能的決策期待，亦是當前中國醫(yī)療健康事業(yè)改革的迫切需要。

商業(yè)健康保險市場規(guī)模預測

數(shù)據顯示，中國商業(yè)健康保險市場規(guī)模由2016年的4042億元增至2021年的8804億元，2016年至2021年的年復合增長率為16.85%，根據中國銀保監(jiān)會及13個其他部委發(fā)布的《關于促進社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，預期中國商業(yè)健康保險市場規(guī)模于未來十年將穩(wěn)步增長，2022年市場規(guī)模將超過1萬億元。

目前，中國商業(yè)健康保險產品同質化嚴重，高度同質化的商業(yè)健康保險產品使得商業(yè)健康保險公司一方面無法降低保費，另一方面不得不嚴重依賴渠道進行高投入的營銷費用以供銷售，因此商業(yè)健康保險公司有強烈的動力與具有高質量數(shù)據積累、強大的數(shù)據分析、精算能力以及保險產品設計能力的專業(yè)第三方服務商合作，以設計更具競爭力和差異化的保險方案，提升保險公司的整體運營效率和服務水平，惠及被保險人，進而促進支付方服務行業(yè)的發(fā)展。

想要了解更多商業(yè)健康保險行業(yè)的發(fā)展前景，請查閱《2022-2026年中國商業(yè)健康保險行業(yè)競爭格局及發(fā)展趨勢預測報告》。

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