2023民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查分析

• 黃文玉 2023年4月25日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 1197 77
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民營醫(yī)院(Private hospitals)，是指非政府公辦的，具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營醫(yī)院大部分是由社會(huì)出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。

一、民營醫(yī)療行業(yè)概述

目前民營醫(yī)療是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的補(bǔ)充部分。隨著人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療保健的需求也在不斷增長以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本較低、服務(wù)方式較靈活等優(yōu)勢，使得民營醫(yī)院得到了快速的發(fā)展。民營醫(yī)院(Private hospitals)，是指非政府公辦的，具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營醫(yī)院大部分是由社會(huì)出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。

營利醫(yī)院與非營利醫(yī)院的主要區(qū)別體現(xiàn)在營利醫(yī)院可分紅、主定價(jià)和增加特需服務(wù)等方面。由于不同的市場定位，服務(wù)對象和內(nèi)容出現(xiàn)逐步分化，高端醫(yī)療和專科醫(yī)院將是未來民營醫(yī)院的發(fā)展方向。未來，營利性醫(yī)院可通過多途徑增加收入規(guī)模和營利水平：第一，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;第二，公立醫(yī)院在提供特需服務(wù)上規(guī)定不超過全部醫(yī)療服務(wù)的 10%，而對民營醫(yī)院沒有限制，因此可在高端醫(yī)療服務(wù)市場上提供差異化醫(yī)療;第三，根據(jù)社會(huì)需求拓展神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科和腫瘤等高端需求比重高的科室占比。

民營醫(yī)院是滿足人民群眾多層次和多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。民營醫(yī)院不僅可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭，而且可以提供高端服務(wù)、提供康復(fù)和養(yǎng)老等稀缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

二、民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查分析

近年來，在新一輪醫(yī)改推動(dòng)和促進(jìn)下，我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。特別是2016年4月26日國務(wù)院出臺(tái)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確，將大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)列為醫(yī)改七大工作重點(diǎn)之一。民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車道。但在產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，問題也不斷凸顯。民營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展得益于國家政策的支持和民眾多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求，但民營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)真正要實(shí)現(xiàn)欣欣向榮、百花齊放，不僅需要政策支持也需要產(chǎn)業(yè)自身發(fā)力。

民營資本參與醫(yī)療行業(yè)的方式主要包括公立醫(yī)院托管和直接投資、投資?？漆t(yī)院和高端醫(yī)療等等，目前來看前面三種占主導(dǎo)地位。公立醫(yī)院收入中有50%來自藥品和器械的供應(yīng)鏈服務(wù)，其中對于藥品而言，如果公立醫(yī)院直接從分銷商處獲得藥品，對于需要招標(biāo)的藥物公立醫(yī)院只能以招標(biāo)價(jià)獲得，因此議價(jià)空間是非常小的。但是如果由藥企或者民營醫(yī)療集團(tuán)做代理的話，這些企業(yè)可以以相對便宜的價(jià)格從分銷商手中獲得藥品。

這些企業(yè)給醫(yī)院的價(jià)格雖然也是招標(biāo)價(jià)，但是與此同時(shí)他們會(huì)將獲得的一部分利潤分給醫(yī)院，因此醫(yī)院不僅節(jié)約人力成本還獲得一部分額外收益。另外，民營資本也可以通過投資幫助公立醫(yī)院增設(shè)高端科室、聘請專家并改善醫(yī)院配套服務(wù)，從而從周邊其他高端醫(yī)院獲得新的患者。對于?？漆t(yī)院，民營醫(yī)院在口腔、整形外科、婦產(chǎn)科等技術(shù)壁壘不高，但是利潤率卻不低的領(lǐng)域擁有許多投資機(jī)遇。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年中國民營醫(yī)療行業(yè)市場現(xiàn)狀調(diào)查研究與發(fā)展戰(zhàn)略預(yù)測報(bào)告》顯示：

數(shù)據(jù)顯示，2017年年末全國共有醫(yī)院3.0萬個(gè)，其中公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，民營醫(yī)院1.8萬個(gè)。社會(huì)辦醫(yī)正迎來央地多重政策力挺。2018年上半年已經(jīng)有近20省市發(fā)布促社會(huì)辦醫(yī)新政，涵蓋降低準(zhǔn)入門檻、提高審批效率、提供財(cái)稅和投融資支持等多項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。社會(huì)辦醫(yī)步伐再提速，將為公立醫(yī)院破除壟斷以及醫(yī)改的深入推進(jìn)提供又一“強(qiáng)心劑”。中國的民營醫(yī)院從1995年至2000年，曾經(jīng)是一個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)。

2001年前后是民營醫(yī)院發(fā)展高峰期，直至2013年9月末，全國民營醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10795所，到2020年末，全國民營醫(yī)院發(fā)展到23524所。2020年，民營醫(yī)院診療人次5.3億人，入院人數(shù)3517萬人，與上年比較，床位增加29.4萬張。2023年2月28日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《中華人民共和國2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。初步核算，2022年末全國共有民營醫(yī)院2.5萬個(gè)。

三、民營醫(yī)療行業(yè)相關(guān)政策分析

隨著國家醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn)，國家及地方政府相繼發(fā)布了一系列關(guān)于鼓勵(lì)多種形式、多種渠道投資發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政策措施，明確為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供政策扶持，支持民營資本投資開辦?？漆t(yī)院等各種特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)引導(dǎo)和促進(jìn)民間資本投入高端、特需服務(wù)市場，滿足群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

國家層面也是重磅政策連發(fā)。2018年6月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，核心內(nèi)容是深化“放管服”改革，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，這意味著社會(huì)辦醫(yī)門檻將大大放開。社會(huì)辦醫(yī)是中國醫(yī)改的一大關(guān)鍵點(diǎn)，在政策利好持續(xù)釋放下，有望引發(fā)社會(huì)辦醫(yī)新高潮，民營醫(yī)療發(fā)展前景看好。

“十三五規(guī)劃”中指出全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系，完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng)，推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，完善糾紛調(diào)解機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。隨著社區(qū)醫(yī)院在分級診療方面承擔(dān)著重要的功能與工作，并會(huì)有醫(yī)保報(bào)銷方面的支持。社區(qū)醫(yī)院“增加藥品種類”等患者關(guān)心的問題，都能得到一定程度的緩解與解決。社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)越來越快，越來越惠及社區(qū)居民的生活。

健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，發(fā)展空間廣闊。主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)?！兑庖姟诽岢?，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。

目前民營醫(yī)院強(qiáng)營銷、重服務(wù)、輕管理的發(fā)展模式，已經(jīng)逐步不適應(yīng)新形式下的國家醫(yī)療發(fā)展環(huán)境。在中國，民營醫(yī)院的發(fā)展需要大量的資金支持，社會(huì)資本投入可幫助民營醫(yī)院升級設(shè)備、引進(jìn)人才及改善醫(yī)療環(huán)境，從而促進(jìn)民營醫(yī)院的快速發(fā)展。

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