中國(guó)腹膜透析行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 中國(guó)腹膜透析行業(yè)市場(chǎng)前瞻

• 陳澤芳 2023年5月30日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1273 83
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近年來(lái)，隨著病患數(shù)量的增長(zhǎng)和整體醫(yī)療技術(shù)的提升，中國(guó)腹膜透析管市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)對(duì)腹膜透析管產(chǎn)品的需求不斷增長(zhǎng)。腹膜透析行業(yè)技術(shù)水平等因素限制，中國(guó)本土腹膜透析管企業(yè)在管路設(shè)計(jì)、腹膜透析行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量等方面較為落后，不能滿足綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、

腹膜透析管是長(zhǎng)期插入腎功能衰竭患者的腹腔進(jìn)行腹膜透析的導(dǎo)管，一般由硅橡膠管和套環(huán)組成。腹膜透析管在急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、急性藥物或毒物中毒、頑固水腫、心衰、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、急性出血壞死性胰腺炎、廣泛化膿性腹膜炎、高膽紅素血癥、牛皮癬、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的治療中有著極為重要的作用。全球腹膜透析管行業(yè)的產(chǎn)能主要集中在歐洲、美國(guó)、日本等國(guó)家與地區(qū)，龍頭企業(yè)以費(fèi)森尤斯、庫(kù)克醫(yī)療、百特國(guó)際等企業(yè)為代表。

近年來(lái)，隨著病患數(shù)量的增長(zhǎng)和整體醫(yī)療技術(shù)的提升，中國(guó)腹膜透析管市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)對(duì)腹膜透析管產(chǎn)品的需求不斷增長(zhǎng)。腹膜透析行業(yè)技術(shù)水平等因素限制，中國(guó)本土腹膜透析管企業(yè)在管路設(shè)計(jì)、腹膜透析行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量等方面較為落后，不能滿足綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、腹膜透析行業(yè)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高質(zhì)量腹膜透析行業(yè)產(chǎn)品的需求。

中國(guó)88萬(wàn)透析患者為何只有不到15%選擇腹膜透析?

血液透析(HD)和腹膜透析(PD)是透析的主要兩種方法。其中，血透一般是通過(guò)在手臂上建立血管通路，借助體外透析器進(jìn)行血液凈化。腹透則利用人體腹膜兩側(cè)溶質(zhì)的濃度差，通過(guò)腹膜過(guò)濾進(jìn)行血液凈化，需要在腹部?jī)?nèi)置導(dǎo)管。相較于血透，腹透為居家治療，操作安全、簡(jiǎn)便，能夠減少交叉感染，受到了不少業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的推薦。綜合多位醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，在中國(guó)近88萬(wàn)的透析患者里，既能做腹透又能做血透的占比約為60%~80%，但在現(xiàn)實(shí)中，血透患者超過(guò)八成。中國(guó)香港的腹透患者已近80%。中國(guó)的血透患者和腹透患者人群比例為何如此懸殊，腹透在國(guó)內(nèi)為何發(fā)展緩慢?

中國(guó)的血透最早開(kāi)始于1957年，全面推廣始于1973年;腹透則晚了很多年，于1978年才引入，全面推廣于上世紀(jì)90年代。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院楊莉等人在2022年發(fā)表的《美國(guó)腹膜透析激勵(lì)政策的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)我國(guó)的啟示》一文中就指出，“長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)更傾向于引導(dǎo)患者采用血液透析治療。醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)前支付制度下也沒(méi)有工資或績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)激勵(lì)其提供腹膜透析服務(wù)。”在投資界人士看來(lái)，職能部門(mén)的政策引導(dǎo)對(duì)醫(yī)療行為的影響最大。比如中國(guó)香港。香港自1986年開(kāi)始施行腹透優(yōu)先政策并沿用至今，政策規(guī)定，除非有絕對(duì)禁忌證，腹透被作為尿毒癥患者治療的首選方案。

與血透相比，腹透的醫(yī)療價(jià)格需要更多地關(guān)注。據(jù)了解，腹透有四個(gè)基礎(chǔ)收費(fèi)項(xiàng)目：包括家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(院內(nèi)腹透宣教、培訓(xùn)與考核)、腹膜透析換管術(shù)、腹膜平衡試驗(yàn)以及家庭腹膜透析治療(院外門(mén)診腹透隨訪與患者管理)。目前一些城市對(duì)于患者的院外管理尚未行醫(yī)療價(jià)格，比如上海。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心助理研究員覃肖瀟，在過(guò)去兩年對(duì)上海三家三甲醫(yī)院的透析中心進(jìn)行了相關(guān)研究。據(jù)她介紹，相關(guān)主管部門(mén)對(duì)腹透治療一直很關(guān)注，在現(xiàn)有流程下鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)腹透相關(guān)診療收費(fèi)。目前相關(guān)腹透基礎(chǔ)收費(fèi)項(xiàng)目正在積極申請(qǐng)中。

根據(jù)中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)腹膜透析行業(yè)全景調(diào)研與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》。

中國(guó)腹膜透析行業(yè)市場(chǎng)前瞻

近年來(lái)，也有人大代表和政協(xié)委員對(duì)推廣腹透、強(qiáng)化對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的支持建言。2022年8月國(guó)家醫(yī)保局對(duì)建言回復(fù)道：國(guó)家醫(yī)保局正在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范編制工作，意在使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要。同時(shí)，還將組織專(zhuān)家研究制定血液凈化治療(血透和腹透)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，重點(diǎn)完善居家腹膜透析相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

國(guó)家醫(yī)保局還鼓勵(lì)地方政府根據(jù)本地醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行情況，酌情將相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保支付。自2021年，廣東省將家庭腹透治療、腹透治療指導(dǎo)等幾個(gè)診療項(xiàng)目納入廣東省醫(yī)保支付范圍。從去年來(lái)事，北京市也以每人每月350元，福建省也在試水以每人每天120元(免費(fèi)提供腹透機(jī)及耗材)的價(jià)格形成包括院外管理在內(nèi)的診療費(fèi)用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視腹透。

隨著中國(guó)、印度等新興國(guó)家經(jīng)濟(jì)的崛起，這些國(guó)家醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，腹膜透析管生產(chǎn)企業(yè)不斷增多，產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力也在不斷增強(qiáng)。相比于血液透析市場(chǎng)，我國(guó)腹膜透析行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模較小。主要原因是目前全國(guó)僅有不到400家腹膜透析中心，腹膜透析行業(yè)只有血透中心數(shù)量的十分之一，腹透治療患者人數(shù)占比僅為7%左右。我國(guó)的腹膜透析行業(yè)市場(chǎng)仍有10倍以上的空間，腹膜透析行業(yè)市場(chǎng)容量約在205-275億元左右。

隨著未來(lái)治療方案規(guī)范化和技術(shù)普及程度提升，腹透易于操作、價(jià)格低廉(腹透費(fèi)用約為5-6萬(wàn)/年，而血透需要6-10萬(wàn)/年)等優(yōu)勢(shì)更適用于基層患者就近治療，提升生活質(zhì)量。因此衛(wèi)生部組織制定下發(fā)了《腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，保證了服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化。另外政府已將腹膜透析液列入新版基藥目錄中，并規(guī)定計(jì)入耗材收費(fèi)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力發(fā)展腹透服務(wù)，降低藥品收入在總收入中的占比，達(dá)到衛(wèi)生部門(mén)的評(píng)審指標(biāo)。在國(guó)內(nèi)救治率將達(dá)到1000PMP的假設(shè)下，腹膜透析滲透率的悲觀、中性和樂(lè)觀假設(shè)分別為20%、30%和40%。即使在悲觀假設(shè)下，中國(guó)的腹膜透析市場(chǎng)仍有10倍以上的空間。未來(lái)8-10年中國(guó)腹膜透析市場(chǎng)規(guī)模增速大約在15%左右。

想要了解更多市場(chǎng)數(shù)據(jù)分析，可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)腹膜透析行業(yè)全景調(diào)研與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》。

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