互聯(lián)網(wǎng)+民營醫(yī)院案例分析：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化面臨升級還是換代選擇

• 陳博 2023年9月27日 來源：中研網(wǎng) 864 53
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“遠程診療開藥”模式旨在聚焦病種做突破，通過切入慢性病等病種，集中全院醫(yī)療資源，促進線上線下醫(yī)療服務(wù)的高效聯(lián)動，以此實現(xiàn)協(xié)同化診療，踐行移動醫(yī)療O2O服務(wù)。此類模式往往聚焦“核心病種突破”，快速提升病種診療專業(yè)性、治愈成功率等，提供線上溝通交流、線下現(xiàn)

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在區(qū)域協(xié)同醫(yī)療大背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化面臨升級還是換代選擇。原有信息系統(tǒng)架構(gòu)、開發(fā)語言等的簡單升級不能滿足SHS建設(shè)需要;換代產(chǎn)品則在信息系統(tǒng)架構(gòu)、開發(fā)語言等方面都要有全新的頂層科學(xué)設(shè)計理念，要面向全民健康、面向健康服務(wù)的供給側(cè)、需求側(cè)和監(jiān)管側(cè)，不但滿足醫(yī)院內(nèi)部智慧化服務(wù)，還要滿足區(qū)域和廣域智慧健康服務(wù)。在“云大物移智”條件下，信息化建設(shè)比較好的醫(yī)院同樣面臨升級換代選擇，不但費錢、費時，還更加費力(如數(shù)據(jù)遷移)。民營醫(yī)院原有信息系統(tǒng)落后反倒成了換道超車的后發(fā)優(yōu)勢，可以直接進入智慧化醫(yī)院建設(shè)，不用重復(fù)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)投入。

電商業(yè)務(wù)是電醫(yī)業(yè)務(wù)最好的參照。智慧醫(yī)院建設(shè)軟件可以采用SaaS(Software as a Service)方式，不用再購買硬件和軟件，直接購買服務(wù)，以服務(wù)費方式實現(xiàn)軟件升級和日常服務(wù)。如果購買軟硬件，就應(yīng)該配備工程師，水平低不解決問題，水平高又聘不起，而且也不一定聘得到。SaaS可以實現(xiàn)培訓(xùn)即實施，培訓(xùn)即應(yīng)用，從服務(wù)功能上實現(xiàn)產(chǎn)品化、智慧化。信息數(shù)據(jù)服務(wù)無漏、機構(gòu)信息交換無疆、人機無時限服務(wù)，不但可為醫(yī)院提供多點執(zhí)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員及患者來源、還可以為基層醫(yī)療設(shè)備使用提供技術(shù)和診療幫助，實現(xiàn)技術(shù)幫帶和利益分享，密切健康服務(wù)體系友好度關(guān)系。

現(xiàn)在的智慧醫(yī)院的核心是智慧云。由于公立醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)多按照單個醫(yī)院獨立構(gòu)建，對醫(yī)院上云存有較多戒備，推進智慧醫(yī)院相對緩慢。但民營醫(yī)院選擇采用集團化發(fā)展模式，在軟硬件采購上會傾向于使用云形式。通過引入芯片加操作系統(tǒng)的架構(gòu)，為各種終端產(chǎn)品注入智能，并與互聯(lián)網(wǎng)、云計算進行緊密結(jié)合，協(xié)同發(fā)展，為用戶提供健康管理、遠程醫(yī)療等各種醫(yī)療服務(wù)。

依托可穿戴設(shè)備，將醫(yī)生的“聽診器”和“記錄本”放到患者家里，前置診斷環(huán)節(jié)，構(gòu)建針對患者“診前、診中、診后”的全流程服務(wù)。如無錫市人民醫(yī)院今年打造醫(yī)聯(lián)體的智能健康管理平臺——“醫(yī)聯(lián)體信息平臺”，該平臺以無錫市人民醫(yī)院原有信息管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，整合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各業(yè)務(wù)和管理模塊，實現(xiàn)兩者間的業(yè)務(wù)協(xié)同和聯(lián)動。

對于一些病情穩(wěn)定、慢性病等患者，可以引入醫(yī)用可穿戴設(shè)備、遠程數(shù)據(jù)監(jiān)測等方式進行疾病管理，病情平穩(wěn)時居家休養(yǎng)，病情反復(fù)或危急時到醫(yī)院檢查治療，同時強化醫(yī)生患者的隨時網(wǎng)絡(luò)互動、診后隨訪、生活指導(dǎo)等相關(guān)工作。

1、HIS系統(tǒng)升級

此類模式重在推進醫(yī)院自身信息管理系統(tǒng)的升級改造，以此為契機，推動醫(yī)院的遠程診療服務(wù)，升級醫(yī)院各級工作終端，打通醫(yī)院內(nèi)外的患者醫(yī)療服務(wù)程序，這也是醫(yī)院應(yīng)對移動醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵舉措之一。

典型案例：什邡市中醫(yī)院

什邡市中醫(yī)醫(yī)院是什邡市首家上線移動護士系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，其上線的移動護士系統(tǒng)以醫(yī)院HIS為支撐平臺，以手持設(shè)備(PAD)為硬件平臺，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)HIS系統(tǒng)和病房數(shù)據(jù)的及時交換。通過該系統(tǒng)可以實現(xiàn)床旁患者信息查詢、醫(yī)囑核對、生命體征錄入、標本采樣、護理工作量統(tǒng)計、條碼掃描等功能，可以極大推動醫(yī)院的各項服務(wù)工作。

2、“遠程診療開藥”模式

此種模式旨在聚焦病種做突破，通過切入慢性病等病種，集中全院醫(yī)療資源，促進線上線下醫(yī)療服務(wù)的高效聯(lián)動，以此實現(xiàn)協(xié)同化診療，踐行移動醫(yī)療O2O服務(wù)。此類模式往往聚焦“核心病種突破”，快速提升病種診療專業(yè)性、治愈成功率等，提供線上溝通交流、線下現(xiàn)場診斷檢查等服務(wù)。

典型案例：徐匯中心醫(yī)院“云醫(yī)院”構(gòu)建

徐匯區(qū)中心醫(yī)院上線上海第一家云醫(yī)院，其主要是通過視頻全面開展線上問診開電子處方、線下配送藥品的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，云醫(yī)院主要面向常見病、慢性病的患者提供咨詢和復(fù)診，其可以在線預(yù)約、隨訪、接受教育等，在院外布點已簽約100多家，包括徐匯區(qū)民政局41家養(yǎng)老院以及第一醫(yī)藥股份有限公司上海匯豐大藥房70家零售藥店，24家社區(qū)衛(wèi)生以及部分學(xué)校和居委會。

3、O2O模式

此模式旨在充分運用線下醫(yī)院豐富的診療設(shè)備資源，彰顯醫(yī)院雄厚的專家資源，最大化使用醫(yī)院優(yōu)秀的診斷檢驗設(shè)備等，推動優(yōu)秀的線下診療服務(wù)與線上患者問診、醫(yī)生患者交流、診后指導(dǎo)等的高效對接，最終實現(xiàn)線上線下的協(xié)同診療服務(wù)。

典型案例：廣東佛山三水醫(yī)院

廣東佛山三水區(qū)人民醫(yī)院積極上線“移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，其以接入“醫(yī)院微信公眾號”的形式開放;患者只需在微信中關(guān)注“佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院”公眾號，就能獲取從門診到住院的全流程醫(yī)療與健康服務(wù)，其通過導(dǎo)診、診療、互動三大功全面服務(wù)患者診療;其更注意保護患者隱私，已獲得軍隊級安全驗證，所有數(shù)據(jù)只有醫(yī)院有權(quán)限查看與獲取。

4、區(qū)域聯(lián)合平臺模式

典型案例：就醫(yī)160、支付寶“未來醫(yī)院”

就醫(yī)160隸屬于深圳市寧遠科技股份有限公司，是國內(nèi)領(lǐng)先的重度垂直互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，主要提供在線預(yù)約掛號、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、診中支付、健康咨詢以及健康管理等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)。就醫(yī)160本著開放的態(tài)度，已同BAT等互聯(lián)網(wǎng)巨頭，以及醫(yī)藥電商企業(yè)、金融保險機構(gòu)、醫(yī)療可穿戴設(shè)備、健康管理機構(gòu)展開合作。就醫(yī)160目前入駐醫(yī)生超過45萬，且大部分來自三甲醫(yī)院，現(xiàn)階段覆蓋超過6000家醫(yī)院。且就醫(yī)160目前擁有注冊用戶超過8000萬名。

5、社區(qū)分級診療服務(wù)平臺

目前有很多房地產(chǎn)商在開發(fā)社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老醫(yī)療等模式，其正是看中了社區(qū)和醫(yī)療相結(jié)合的巨大商業(yè)價值，很多常見病社區(qū)醫(yī)院就可以治療，很多慢性病可以在病情穩(wěn)定時轉(zhuǎn)移至社區(qū)醫(yī)院進行治療護理，挖掘社區(qū)醫(yī)療就是要精耕社區(qū)，有選擇的布點，發(fā)揮各網(wǎng)點價值。

典型案例：鄭州五附院

“鄭州五附院”對“社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”極為看重，其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、居民社區(qū)等十余處建立網(wǎng)絡(luò)就診點;患者不需遠途奔波、長時排隊，在就診點通過網(wǎng)絡(luò)視頻通話即可實現(xiàn)預(yù)約掛號、遠程視頻問診、遠程醫(yī)學(xué)檢驗、用藥指導(dǎo)、分級轉(zhuǎn)診、個人健康管理等服務(wù)，其正打造“1+7+N”的互聯(lián)網(wǎng)分級診療新模式：以鄭大五附院本部龐大的醫(yī)療資源為支撐，下設(shè)7個社區(qū)服務(wù)中心，未來包括河南建業(yè)、長城康橋等多個社區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，居家服務(wù)，讓社區(qū)居民做到“慢性病不出社區(qū)”。

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