醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題,發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級醫(yī)院,在小醫(yī)院也能解決,解決看病難的問題。
醫(yī)聯(lián)體行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
隨著人均期望壽命的延長、老齡化的加快和人群疾病譜的改變,居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加,尤其是對連續(xù)性的服務(wù)需求。然而,因?yàn)楦鲗蛹壓透黝愋偷尼t(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位不明確、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分屬不同層級行政部門的管理體制以及機(jī)構(gòu)間的無序競爭,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系出現(xiàn)分層斷裂和服務(wù)碎片化問題,不能滿足居民對健康和衛(wèi)生服務(wù)的需求。因此,應(yīng)整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,包括醫(yī)療和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整合以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的整合,從而提高整個(gè)體系的能力,滿足居民健康需求。
目前,社會、政府、業(yè)界對分級診療制度的認(rèn)識和把握并未完全到位,還存在各種分歧。即便在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部,也有不少人認(rèn)為基層醫(yī)療就是低水平醫(yī)療,這一觀點(diǎn)是不科學(xué)的,亟待糾正。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英表示,基層醫(yī)療服務(wù)并不等于低水平醫(yī)療服務(wù)。之所以推進(jìn)分級診療建設(shè),并不是要區(qū)分不同層級的優(yōu)劣,而是要根據(jù)不同定位,突出和強(qiáng)化各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的優(yōu)勢和特色。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國醫(yī)聯(lián)體行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測研究報(bào)告》顯示:
醫(yī)聯(lián)體的概念
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題,發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級醫(yī)院,在小醫(yī)院也能解決,解決看病難的問題。實(shí)現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預(yù)期目標(biāo)。它是當(dāng)前國家衛(wèi)生和改革高度關(guān)注的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),是引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉的重要舉措,是推動建立合理有序分級診療模式的重要內(nèi)容。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系,更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),鼓勵康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展,構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式,促進(jìn)分工協(xié)作,合理利用資源,方便群眾就醫(yī),北京將推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設(shè),這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。建立醫(yī)聯(lián)體后,社區(qū)居民可以簽約在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī),也依然可以持醫(yī)??ㄔ谌懈麽t(yī)院就醫(yī)。但是,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)的便捷性更為突出,如有完整的健康檔案,可以優(yōu)先享受門診、住院的轉(zhuǎn)診通道,可在社區(qū)預(yù)約專家門診等。
對緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行醫(yī)保打包付費(fèi)是醫(yī)保支付方式改革的重要創(chuàng)新。醫(yī)保打包付費(fèi)有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從原有的“收入和規(guī)模導(dǎo)向”轉(zhuǎn)為“成本和效率導(dǎo)向”,加強(qiáng)資源共享和精細(xì)化管理以及促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視預(yù)防和服務(wù)連續(xù)性。當(dāng)前,針對緊密型醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)保支付方式改革依然面臨一些問題和困難,制度設(shè)計(jì)有待進(jìn)一步細(xì)化。
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次已經(jīng)達(dá)到1.8億人次,其中外地患者近4000萬人次,本地患者為1.4億人次,平均本地人一年到醫(yī)院就診7次,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際水平。大醫(yī)院主要集中在老城區(qū),北京市醫(yī)院管理局黨委書記方來英說,各遠(yuǎn)郊區(qū)縣都已經(jīng)開工建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,房山、大興、平谷三個(gè)區(qū)縣的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心已經(jīng)建成。
2019年10月4日,南京市出臺《南京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案(2019-2020年)》,要求推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有序發(fā)展,建立科學(xué)合理的分級診療制度。南京市要求,“醫(yī)聯(lián)體”核心醫(yī)院每年下派醫(yī)務(wù)人員不少于400名。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè),健全區(qū)、街道(鎮(zhèn))、村一體的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體章程制定,建立科學(xué)合理的醫(yī)聯(lián)體決策機(jī)制,建立順暢高效的運(yùn)營機(jī)制。
截至2017年底,全國所有三級公立醫(yī)院參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè),全國形成了城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種醫(yī)聯(lián)體模式。2017年4月23日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確要求:10月底前所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè),且探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一招標(biāo)、處方流動、藥品共享。2018年7月26日,由國家衛(wèi)生健康委員會會同國家中醫(yī)藥管理局制訂的《醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案(試行)》正式公布?!斗桨浮诽岢觯⒖冃Э己私Y(jié)果溝通反饋制度,逐步建立績效考核結(jié)果公示制度,逐步建立與績效考核相掛鉤的獎懲制度。
2018年8月7日,國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》,提出加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃,加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
2020年7月17日,國家衛(wèi)生健康委在官網(wǎng)公開發(fā)布與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》,提出加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。國家和地方層面相關(guān)政策的出臺,標(biāo)志著醫(yī)聯(lián)體發(fā)展進(jìn)入新階段。
國家衛(wèi)生健康委將醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為構(gòu)建分級診療制度的重要抓手加快推進(jìn),會同國家中醫(yī)藥管理局啟動城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn),在全國118個(gè)城市、567個(gè)縣推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。
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2022-2027年中國醫(yī)聯(lián)體行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測研究報(bào)告
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題,發(fā)燒感冒的...
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