近日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院被推到了風(fēng)口浪尖，起先是有患者到該院就診，卻被推薦到另外一家民營醫(yī)院做檢查、開藥、治療，此事一經(jīng)曝出，隨后就有媒體挖出寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的6名領(lǐng)導(dǎo)層是上述民營醫(yī)院的股東。

　　醫(yī)生能不能引流患者到院外就診，這事已經(jīng)有定論，就是沒有一家醫(yī)院同意，北京同仁醫(yī)院更是因此將兩名科主任免職。

　　但包括院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)務(wù)人員，究竟能不能在其他私立機(jī)構(gòu)出任股東呢？這事還真值得討論。

　　院領(lǐng)導(dǎo)私下創(chuàng)業(yè)是否違規(guī)？

　　在業(yè)內(nèi)人士看來，這事首先要看當(dāng)?shù)赜袥]有相關(guān)政策，其次還要看院領(lǐng)導(dǎo)的行政級(jí)別。

　　在公立醫(yī)院依舊行政化的當(dāng)下，比如一個(gè)省人民醫(yī)院的院長，一般是副廳級(jí)官員，今天是院長，明天就有可能調(diào)任衛(wèi)計(jì)委副主任了，這樣的官員能兼職創(chuàng)業(yè)嗎？很顯然不符合規(guī)定，不僅自己創(chuàng)業(yè)不合適，連自己的子女辦醫(yī)院都似乎不太合適，畢竟有利益輸出之嫌，說不定哪天紀(jì)委就盯上了。

　　而對(duì)于一些副院長、醫(yī)務(wù)處處長等干部來說，一般還達(dá)不到一定的行政級(jí)別，那就要看醫(yī)院的規(guī)定了。

　　但不管怎么說，像寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院這樣，領(lǐng)導(dǎo)層集體開私立醫(yī)院的情況，而且還私下導(dǎo)流患者，還是會(huì)超出有關(guān)部門及醫(yī)院的容忍程度。

　　此事能夠曝光，應(yīng)該也與醫(yī)院內(nèi)部利益分配不均有關(guān)，畢竟這些領(lǐng)導(dǎo)這樣搞，眼紅者應(yīng)該不止一個(gè)兩個(gè)。

　　事情鬧大了，私下合伙創(chuàng)業(yè)就面臨要么退股，要么離職的選擇。可見，一邊在體制內(nèi)全職，一邊在外兼職創(chuàng)業(yè)還是很難持續(xù)的。

　　醫(yī)生兼職創(chuàng)業(yè)、當(dāng)股東是大趨勢！

　　據(jù)了解，據(jù)2017年3月，人社部印發(fā)《關(guān)于支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》，明確表示，“支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位選派專業(yè)技術(shù)人員到企業(yè)掛職或者參與項(xiàng)目合作”，“兼職創(chuàng)新或者在職創(chuàng)辦企業(yè)”，以及 “離崗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”。

　　不僅如此，根據(jù)2017年4月1日實(shí)施的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由過去的“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)或者縣級(jí)行政區(qū)劃”，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊地點(diǎn)為省級(jí)行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊地點(diǎn)為縣級(jí)行政區(qū)劃，實(shí)現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。

　　同樣于2017年4月1日實(shí)施的新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，刪除了第十二條第一款第三項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容，放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人條件，在職醫(yī)務(wù)人員可辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　可見，這體制內(nèi)醫(yī)生不僅可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，還將有機(jī)會(huì)一邊在體制內(nèi)上班，一邊開個(gè)診所，或者合伙辦醫(yī)院。

　　那么也就是說，體制內(nèi)醫(yī)生兼職創(chuàng)業(yè)，當(dāng)股東，不僅允許，還是國家鼓勵(lì)的范疇。

　　事實(shí)上醫(yī)生與醫(yī)院采取兼職關(guān)系，在私立醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)非常成熟，據(jù)了解，以北京和睦家為例，不少醫(yī)生都是與和睦家簽訂的兼職合作，有的是公立醫(yī)院醫(yī)生，有的則是一邊自己創(chuàng)業(yè)一邊在和睦家兼職。

　　而且有趣的是，兼職還有很多系數(shù)，比如全職系數(shù)的0.8，0.6， 0.4，甚至0.2都可以。以全職系數(shù)的0.2 為例，就是一名醫(yī)生在和睦家只需要工作全職員工時(shí)間的五分之一即可。

　　對(duì)于廣大公立醫(yī)院醫(yī)生來說，需要注意的是，根據(jù)新的鼓勵(lì)醫(yī)生兼職創(chuàng)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)精神，未來如果醫(yī)生在外兼職或者創(chuàng)業(yè)，和原單位就應(yīng)該簽訂兼職勞動(dòng)關(guān)系，而不應(yīng)再是全職勞動(dòng)關(guān)系，這樣權(quán)利和義務(wù)都會(huì)對(duì)等。

　　但事實(shí)上，目前大多數(shù)體制內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生，或者創(chuàng)業(yè)開醫(yī)生集團(tuán)、診所醫(yī)院，尚未和原單位簽訂兼職勞動(dòng)關(guān)系，還是全職狀態(tài)，這就很容易受制于醫(yī)院。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，隨著醫(yī)療市場化的加速推進(jìn)，以及解放醫(yī)生的力度加大，越來越多的體制內(nèi)醫(yī)生會(huì)探出頭來，向市場尋求自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)生兼職創(chuàng)業(yè)會(huì)是過度時(shí)期的新常態(tài)，但總的趨勢，還是當(dāng)這些醫(yī)生一只腳在市場上站穩(wěn)腳跟或者說嘗到甜頭后，必然會(huì)勇敢的把另一只腳邁出來，實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)。