2021~2022醫(yī)保年度的深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳重疾險(xiǎn)”)參保繳費(fèi)于4月12日啟動(dòng),參保費(fèi)將由原來(lái)的30元增至39元,同時(shí)在多個(gè)方面都進(jìn)行了服務(wù)升級(jí)。凡是深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可參保,沒(méi)有戶籍、年齡和病史限制,而且住院補(bǔ)充保障不限病種,門(mén)診1
2021~2022醫(yī)保年度的深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳重疾險(xiǎn)”)參保繳費(fèi)于4月12日啟動(dòng),參保費(fèi)將由原來(lái)的30元增至39元,同時(shí)在多個(gè)方面都進(jìn)行了服務(wù)升級(jí)。凡是深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可參保,沒(méi)有戶籍、年齡和病史限制,而且住院補(bǔ)充保障不限病種,門(mén)診特藥保障覆蓋13種特藥,我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可一站式結(jié)算。
注意:團(tuán)體參保時(shí)間為4月12日至5月9日,個(gè)人自費(fèi)參保時(shí)間為5月10日至6月9日,醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣參保時(shí)間大概在6月中旬。
2021年度深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)新政策:
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%。
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)患重特大疾病的參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及已辦理轉(zhuǎn)診、備案的,市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元,在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的藥品按不高于本市供應(yīng)價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)由承辦機(jī)構(gòu)按上述比例支付。
重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)將迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)
2020年,國(guó)家醫(yī)保局稱(chēng),疫情發(fā)生以來(lái),按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署要求及時(shí)會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究出臺(tái)了“兩個(gè)確?!钡恼撸_?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對(duì)確診和疑似患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算,對(duì)承擔(dān)新冠肺炎救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付專(zhuān)項(xiàng)資金,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力,并及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
截至2020年7月19日,全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元,醫(yī)保支付12.32億元,支付比例達(dá)到67%。剩余部分財(cái)政按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助,解決了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂,為戰(zhàn)勝疫情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2020年,國(guó)家醫(yī)保局稱(chēng),疫情發(fā)生以來(lái),按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署要求及時(shí)會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究出臺(tái)了“兩個(gè)確?!钡恼?,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對(duì)確診和疑似患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算,對(duì)承擔(dān)新冠肺炎救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付專(zhuān)項(xiàng)資金,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力,并及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
截至2020年7月19日,全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元,醫(yī)保支付12.32億元,支付比例達(dá)到67%。剩余部分財(cái)政按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助,解決了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂,為戰(zhàn)勝疫情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
重疾險(xiǎn)長(zhǎng)期市場(chǎng)需求仍較大
從監(jiān)管公布的前2個(gè)月數(shù)據(jù)看,人身險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)原保費(fèi)收入萬(wàn)億大關(guān)的突破,達(dá)到1.08萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)13.9%,繼續(xù)保持兩位數(shù)以上較高增速。此前的1月份,人身險(xiǎn)公司保費(fèi)收入同比增長(zhǎng)13.5%。
對(duì)于開(kāi)年“整體市場(chǎng)比較好”,多位業(yè)內(nèi)人士分析,這與1月31日重疾險(xiǎn)新規(guī)切換有關(guān),該事件極大觸發(fā)了市場(chǎng)的需求。長(zhǎng)期看重疾險(xiǎn)仍有巨大市場(chǎng)需求。與此同時(shí),業(yè)界將二季度視作打開(kāi)新重疾市場(chǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。
疾病保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告在總結(jié)中國(guó)行業(yè)發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上,結(jié)合新時(shí)期的各方面因素,對(duì)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)給予了細(xì)致和審慎的預(yù)測(cè)論證。未來(lái)疾病保險(xiǎn)行業(yè)將如何發(fā)展?請(qǐng)點(diǎn)擊查看中研普華研究院報(bào)告《2020-2025年中國(guó)疾病保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析報(bào)告》。
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