醫(yī)療保險行業(yè)現(xiàn)狀 醫(yī)療險市場的發(fā)展機遇分析

• 2022年3月2日 ZhouJiaLiang來源：互聯(lián)網(wǎng) 386 18
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當前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。

醫(yī)療保險行業(yè)現(xiàn)狀

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國人均醫(yī)療保健消費支出2115元，增長14.8%。這為智慧醫(yī)療所在的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了重要支撐，大健康產(chǎn)業(yè)成為了一個新風口，醫(yī)療器械、醫(yī)藥電商、養(yǎng)老、眼科醫(yī)療等概念板塊相繼涌上賽道。而人均醫(yī)療保健消費支出的增長離不開人均可支配收入的增長。2021年，我國經(jīng)濟總量達114.4萬億元，全國居民人均可支配收入實際增長8.1%。

2021年1-10月，健康險賠款與給付支出3397.19億元，同比增長54.25%。其中，疾病保險賠付支出748.36億元，醫(yī)療費用保險賠付支出1754.25億元。截至目前，商業(yè)健康保險有效保單件數(shù)11.43億件，覆蓋7.48億人。其中，疾病險有效保單件數(shù)6.36億件，覆蓋人數(shù)3.91億人;醫(yī)療險有效保單件數(shù)6.52億件，覆蓋人數(shù)6.6億人。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院報告《2022-2027年醫(yī)療保險行業(yè)并購重組機會及投融資戰(zhàn)略研究咨詢報告》分析

當前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。

我國的醫(yī)療保障制度經(jīng)過20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認的偉大成就。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。未來大病醫(yī)療保險迎來爆發(fā)式增長。商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產(chǎn)業(yè)模式有待創(chuàng)新，但隨著新醫(yī)改的不斷推進，醫(yī)療保險行業(yè)將迎來發(fā)展良機。

醫(yī)療險市場的發(fā)展機遇分析

1、醫(yī)療險是社保的有效補充

自社會保障體系成立以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用持續(xù)上升，2019年中國衛(wèi)生總費用占GDP比重達6.67%，已達到世界衛(wèi)生組織對發(fā)展中國家5%的建議標準。但從衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出占比來看，中國2019年這一指標為28.36%，而根據(jù)2010年世界衛(wèi)生組織"個人患者直接支付部分占衛(wèi)生總費用低于15%-20%，則災難性醫(yī)療支出的發(fā)生率以及因病致貧發(fā)生率較小"這一提議，我國社保體系在改善居民就醫(yī)支出壓力上仍有很長一段路要走。

隨著人口老齡化，個人衛(wèi)生支出費用不斷上漲，醫(yī)療費用支出壓力加大。而目前健康險市場主流產(chǎn)品基本以重疾保險為主，大部分人保障并未達到重疾程度。因此，我國醫(yī)療保障在醫(yī)保之上、重疾之下的區(qū)域存在保障空白情況，未來醫(yī)療險發(fā)展空間廣闊。

2、政策助力醫(yī)療險發(fā)展

近年來，為了促進醫(yī)療險的良性發(fā)展，滿足人們對于醫(yī)療險日益增長的需求，監(jiān)管方推出了一系列具體的政策。2019年11月12日，銀保監(jiān)會發(fā)布新修訂的《健康保險管理辦法》，從六個方面對之前的辦法進行了修改;2020年1月23日，中國銀保監(jiān)會、國家醫(yī)保局等13部門聯(lián)合出臺了《關于社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，這項政策這份文件再次對醫(yī)療險的發(fā)展做出明確定調(diào)，并提出力爭到2025年，醫(yī)療險的市場規(guī)模要達到2萬億元的規(guī)劃。

3、居民健康意識提升帶來需求

居民健康意識的提升帶來較高的醫(yī)療險需求。我國商業(yè)健康保險的覆蓋率不足10%，是一個巨大的潛在增量市場，且在2020年疫情的沖擊下，醫(yī)療資源不足的焦慮顯現(xiàn)，個人健康管理和風險保障意識提升，醫(yī)療險需求集中釋放，例如去年以來，受疫情影響，易于在互聯(lián)網(wǎng)銷售的低保費高保額的百萬醫(yī)療險實現(xiàn)高增。

想要了解更多醫(yī)療保險行業(yè)的發(fā)展前景，請查閱《2022-2027年醫(yī)療保險行業(yè)并購重組機會及投融資戰(zhàn)略研究咨詢報告》。

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