“人工心臟”再次走到大眾眼前。據(jù)了解,心臟移植是治療重癥心衰患者的有力手段,但是受供體和技術(shù)限制,全球心臟移植例數(shù)增長(zhǎng)緩慢,每年全球心臟移植手術(shù)量約為5000臺(tái),中國(guó)心臟移植手術(shù)量約為500-600臺(tái),因?yàn)楣┬挠邢?,大量心臟病人在等待心臟移植中死亡。
“人工心臟”再次走到大眾眼前。據(jù)了解,心臟移植是治療重癥心衰患者的有力手段,但是受供體和技術(shù)限制,全球心臟移植例數(shù)增長(zhǎng)緩慢,每年全球心臟移植手術(shù)量約為5000臺(tái),中國(guó)心臟移植手術(shù)量約為500-600臺(tái),因?yàn)楣┬挠邢?,大量心臟病人在等待心臟移植中死亡。
國(guó)內(nèi)“人工心臟”手術(shù)連續(xù)取得突破
第三代心室輔助裝置未來(lái)在心衰領(lǐng)域有巨大應(yīng)用前景,中國(guó)心衰人工治療的時(shí)代已來(lái)臨。
近期,國(guó)內(nèi)“人工心臟”手術(shù)連續(xù)取得突破。其中山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心臟重癥多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為一位擴(kuò)張型心肌病合并重度心力衰竭的患者成功植入“人工心臟”,即左室輔助裝置,這是全國(guó)首例心內(nèi)科主導(dǎo)的左室輔助裝置植入術(shù)。
心力衰竭是心血管疾病患者最主要的死亡原因,幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,國(guó)內(nèi)心衰患者約有890萬(wàn)人。目前,國(guó)內(nèi)已獲批的三款人工心臟中,有產(chǎn)品需花費(fèi)百萬(wàn)元,高昂的價(jià)格仍是其推廣的最大障礙。
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實(shí)現(xiàn)正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機(jī)械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來(lái)維持患者全身的血液循環(huán)。人工心臟按功能可以分為心室輔助裝置(VAD)和全人工心臟(TAH)。心室輔助裝置是一種用于輔助心臟循環(huán)的機(jī)電泵,安裝在患者心臟周圍,而全人工心臟則是用新的心室和瓣膜來(lái)替換患者的自然心臟。
人類心臟的功能有如一個(gè)“泵”,它通過(guò)自身的收縮和舒張產(chǎn)生壓力,將血液輸送到人身體的各個(gè)部分。一旦這個(gè)“泵”出了問(wèn)題,血液循環(huán)就不能正常進(jìn)行,人的生命就受到威脅。當(dāng)病情比較輕微、心臟功能基本正常的情況可以采用藥物治療手段。但當(dāng)病情較重,或由于外傷造成心臟功能喪失的時(shí)候就必須采取心臟移植等方法,但是一方面用于移植的匹配良好的心臟數(shù)目極為有限,并且很難及時(shí)獲得,另一方面移植后也存在免疫反應(yīng)、排斥等諸多問(wèn)題,且不易部分替代病損的心臟來(lái)補(bǔ)償其部分喪失的生理功能,因而也不是一種非常理想的方法,所以提出了設(shè)計(jì)植入式人工心臟的方法。
相比植入式人工心臟,目前應(yīng)用較多的介入式治療手段主要有體外膜肺氧和(ECMO)和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABPs),前者是通過(guò)將體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)的人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織的氧合血液供應(yīng);后者則是通過(guò)物理作用,提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓,增加冠狀動(dòng)脈供血和改善心肌功能,兩種方法的結(jié)構(gòu)如下所示??梢钥闯鲞@兩種方法都具有結(jié)構(gòu)裝置復(fù)雜龐大,不僅不利于患者進(jìn)行康復(fù)性鍛煉,而且容易引發(fā)嚴(yán)重的溶血和血栓問(wèn)題,導(dǎo)致患者不得不采用大量藥物。
據(jù)悉,目前國(guó)內(nèi)使用的人工心臟主要是指左心室輔助裝置(LVAD),現(xiàn)階段其主要有以下三個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景:一是作為等待心臟移植前的過(guò)渡支持,為心衰患者爭(zhēng)取更多的時(shí)間等到合適的供體;二是為心衰患者提供短期替代支持,待心臟功能恢復(fù)后撤除,避免心臟移植;三是為心衰患者提供長(zhǎng)期替代治療,讓患者攜帶人工心臟長(zhǎng)期生存。
在今年9月召開(kāi)的2022年中國(guó)心臟大會(huì)上,中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽表示,自2017年阜外醫(yī)院開(kāi)展中國(guó)第1例“中國(guó)心”植入術(shù)以來(lái),中國(guó)境內(nèi)共有33家醫(yī)院開(kāi)展了200余例左心室輔助裝置植入手術(shù)。
據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2022-2027年中國(guó)人工心臟行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境與投資趨勢(shì)分析報(bào)告》分析
目前,人工心臟已經(jīng)經(jīng)歷了三代技術(shù)演變,即第一代的搏動(dòng)泵、第二代的軸承泵和第三代的磁懸浮泵。余順周介紹,第一代人工心臟特點(diǎn)為模仿人體心臟搏動(dòng),但體積龐大,不易植入,機(jī)械故障率也比較高;第二代軸承泵主要通過(guò)機(jī)械軸承帶動(dòng)葉片轉(zhuǎn)動(dòng),形成連續(xù)血流,但溶血和血栓風(fēng)險(xiǎn)高;第三代磁懸浮泵特點(diǎn)為無(wú)接觸式,減小對(duì)血細(xì)胞破壞,提高了血液相容性。
人工心臟是不可替代的,未來(lái)將持續(xù)發(fā)展,跟異種移植和同種移植是相輔相成的。
隨著PCI手術(shù)、瓣膜介入手術(shù)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)心血管病患者的壽命明顯延長(zhǎng)。不過(guò),隨著時(shí)間推移,高血壓、冠心病等心血管病患者正走向心血管病最后的戰(zhàn)場(chǎng)——心力衰竭階段。臨床專家、創(chuàng)新企業(yè)、投資機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)等均認(rèn)為:未來(lái)十年是心衰器械發(fā)展的黃金十年,心衰器械市場(chǎng)也將成為心血管病催生的下一個(gè)百億級(jí)風(fēng)口。
欲了解更多關(guān)于人工心臟行業(yè)的市場(chǎng)數(shù)據(jù)及未來(lái)行業(yè)投資前景,可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2022-2027年中國(guó)人工心臟行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境與投資趨勢(shì)分析報(bào)告》。
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2022-2027年中國(guó)人工心臟行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境與投資趨勢(shì)分析報(bào)告
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實(shí)現(xiàn)正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機(jī)械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來(lái)維持患者全身的血液循環(huán)。...
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