醫(yī)生薪酬不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤 中國醫(yī)生的數(shù)量仍然存在較大缺口

• 郭夢 2023年9月27日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 1283 84
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近兩年，不斷有醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)生降薪現(xiàn)象。今年6月，河南、廣西等地傳出醫(yī)生降薪的消息。醫(yī)生降薪背后，備受關(guān)注的是中國公立醫(yī)院薪酬制度改革。

近兩年，不斷有醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)生降薪現(xiàn)象。今年6月，河南、廣西等地傳出醫(yī)生降薪的消息。醫(yī)生降薪背后，備受關(guān)注的是中國公立醫(yī)院薪酬制度改革。

值得注意的是，2022年7月，國家衛(wèi)健委公布全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2020年，2508家參評的三級公立醫(yī)院中，43.5%的醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù)。

醫(yī)生薪酬不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤

作為指引醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的“指揮棒”，醫(yī)改政策變動關(guān)系到每一家醫(yī)療機構(gòu)每一位醫(yī)務(wù)人員。

在醫(yī)改眾多環(huán)節(jié)中，薪酬改革備受關(guān)注。

今年，深化公立醫(yī)院薪酬改革方面更注重醫(yī)務(wù)人員收入的穩(wěn)定，具體體現(xiàn)在以下幾點：

(1)落實醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，可采取多種方式自主分配;

(2)合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵;

(3)嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤;

(4)探索實行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

中國公立醫(yī)院執(zhí)行的薪酬制度，主要是基本工資和績效工資兩大部分，績效工資往往占大頭，基本工資和績效工資占比大致呈“三七開”或“四六開”。基本工資是按照政府規(guī)定的事業(yè)單位工資體系確定的崗位工資，取決于工齡、職稱和崗位，相同崗位和不同崗位之間工資差異系數(shù)較小。關(guān)鍵是績效工資差異度較大，好的學(xué)科績效工資高，這也與績效核算方案相關(guān)。一般公立醫(yī)院要經(jīng)過主管部門績效考核后，才能確定醫(yī)院整體績效工資總量，考核結(jié)果通常延后半年或更長時間公布。

改革前，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬仍多數(shù)與經(jīng)濟收入掛鉤，以藥養(yǎng)醫(yī)問題嚴(yán)重，藥品耗材市場化導(dǎo)致回扣促銷，醫(yī)生為了高收入多開藥。同時，醫(yī)院為競爭醫(yī)?；鸲筇幏?、大化驗，并披上了合法合理的外衣，加大了醫(yī)生開發(fā)病人、制造病人的沖動，病人就是高收入的資源。

國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2022年末全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為440萬人。求醫(yī)問藥是人的基本需求，讓醫(yī)生獲得一份體面的收入，可以光明正大獲得與付出相匹配的薪酬，是實現(xiàn)高水平醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)的關(guān)鍵。

醫(yī)院有很多科室，不同科室的醫(yī)生收入也有不同。比如急診是醫(yī)療機構(gòu)最重要的部門之一，也是醫(yī)院最苦最累的部門，但是收費低。一些好的醫(yī)院為了鼓勵醫(yī)生去急診科，特別在制度方面進(jìn)行優(yōu)化，提高急診科醫(yī)生的收入，鼓勵醫(yī)生在一線治病救人。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國每1萬人對應(yīng)的醫(yī)生數(shù)量是23.9人，而美國是35.6人，日本是26.1人，法國33.2人，德國45.2人，英國31.7人。與發(fā)達(dá)國家相比，中國醫(yī)生的數(shù)量仍然存在較大缺口。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2027年中國醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告分析

在政策方面，中國政府實施了醫(yī)改政策，旨在改善醫(yī)療服務(wù)和降低醫(yī)療成本。政府還實施了醫(yī)療保險制度改革，加大了對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，以及對三級醫(yī)院建設(shè)的支持。這些措施都有助于提高醫(yī)療服務(wù)和提高醫(yī)療質(zhì)量。

在地區(qū)發(fā)展方面，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人口的增長，各地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展水平也有所不同。一般來說，發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)水平更高，醫(yī)療質(zhì)量也更好。而在較為落后的地區(qū)，醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)水平較低，醫(yī)療質(zhì)量也較差。

在細(xì)分市場規(guī)模方面，中國醫(yī)院行業(yè)細(xì)分市場規(guī)模也在不斷擴大。如三級醫(yī)院市場規(guī)模、私立醫(yī)院市場規(guī)模、醫(yī)療美容市場規(guī)模等都在快速增長。

預(yù)計未來幾年中國醫(yī)院行業(yè)將繼續(xù)保持高速增長趨勢。政府將繼續(xù)加大對醫(yī)療行業(yè)的投入，實施更多政策措施來改善醫(yī)療服務(wù)和提高醫(yī)療質(zhì)量。同時，隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也將繼續(xù)增長。

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的不斷提高，醫(yī)院信息化、智能化建設(shè)需求快速攀升，智慧醫(yī)院已成為當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)信息發(fā)展的必然趨勢。

醫(yī)院行業(yè)研究報告旨在從國家經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)院未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢，挖掘醫(yī)院行業(yè)的市場潛力，基于重點細(xì)分市場領(lǐng)域的深度研究，提供對產(chǎn)業(yè)規(guī)模、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)、市場競爭、產(chǎn)業(yè)盈利水平等多個角度市場變化的生動描繪，清晰發(fā)展方向。

欲了解更多關(guān)于醫(yī)院行業(yè)的市場數(shù)據(jù)及未來行業(yè)投資前景，可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2027年中國醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告》。

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