數(shù)字健康是以互聯(lián)網(wǎng)為載體,實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等多個環(huán)節(jié)在線化、智能化。具體而言,醫(yī)療過程可大致劃分為“導診—診斷—制定方案—治療—鞏固—康復—跟蹤回訪”幾個關(guān)鍵步驟,數(shù)字醫(yī)療在醫(yī)療過程各個階段都有應用,包括但不限于線上營銷、線上診療、醫(yī)藥電商、疾病管理等。
醫(yī)療服務是指衛(wèi)生技術(shù)人員遵照執(zhí)業(yè)技術(shù)規(guī)范提供的照護生命、診治疾病的健康促進服務,以及為實現(xiàn)這些服務提供的藥品、醫(yī)療器械、救助運輸、病房住宿等服務。照護生命主要是指對生命由孕育到衰亡的自然進程的關(guān)照、護衛(wèi),如孕期保健、分娩支持、臨終關(guān)懷、預防保健等;診治疾病主要是指對人體在受到病因損害后,進行識別,并對出現(xiàn)的功能紊亂或損傷進行調(diào)整,以求改善機能、恢復健康的過程。
我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自2015年以來數(shù)量持續(xù)增長,從98.35萬個增長至2022年的103.3萬個,其中最主要的仍是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),數(shù)量為98萬個,占比94.87%左右,另外醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)分別為3.7萬個和1.3萬個。
醫(yī)療服務行業(yè)市場競爭激烈。大型綜合醫(yī)院和私立醫(yī)療機構(gòu)是市場的主要競爭者,它們通過提供先進的醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和專業(yè)的醫(yī)療團隊來爭奪市場份額。此外,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,在線醫(yī)療平臺也逐漸嶄露頭角,對傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)市場造成了一定的沖擊。
心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%,導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上。健康中國行動明確提出,我國將針對重大慢性病開展防治行動,將監(jiān)測、檢測、早診早治、規(guī)范化治療等貫穿四類重大慢性病防治行動,在策略上從注重“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變,從個人、社會和政府方面提出具體的防治防控方案。
從發(fā)展趨勢上看,將針對心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病,豐富早發(fā)現(xiàn)(診斷試劑、設(shè)備、體檢)、??圃缰委熀驮珙A防的手段和措施,開展慢性病專病的管理式醫(yī)療服務。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢分析報告》顯示:
數(shù)字醫(yī)療相關(guān)的政策支持力度加大,行業(yè)迎來了政策福利期,線上復診等醫(yī)療服務逐步納入醫(yī)保支付范圍。2020年3月,國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》,指出:參保人員憑定點醫(yī)療機構(gòu)在線開具的處方,可以在本醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店配藥。探索推進定點零售藥店配藥直接結(jié)算,按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標準,分別由個人和醫(yī)?;疬M行結(jié)算,助力疫情防控。2022年2月,衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》,指出:對醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的各項要求進行了明確。提出醫(yī)療機構(gòu)應當按照醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范要求,加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。
第七次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口的比重達到18.70%,其中65歲及以上人口比重達到13.50%,我國老年人口規(guī)模龐大,我國60歲及以上人口有2.6億人,其中,65歲及以上人口1.9億人。老齡化進程明顯加快,2010年-2020年,60歲及以上人口比重上升了5.44個百分點,65歲及以上人口上升了4.63個百分點。
為應對加速到來的老年化,近年來國家出臺一系列政策推動養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2021年11月,中共中央 國務院印發(fā)《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》,2021年12月,國務院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》,2022年7月,國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等11部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》。2022年黨的二十大報告明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
從政策導向可以看出,國家積極實施應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務體系,不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求。因此,加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是2023年十分重要的一個趨勢。
2021年,國務院、醫(yī)改領(lǐng)導小組和衛(wèi)健委等均作出部署,深化化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗,學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗明確的改革路徑和基本要求,持之以恒狠抓落實,鞏固改革成果,確保新機制良性運行。明確要深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,加快推動實現(xiàn)大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決。2022年二十大報告指出,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
2023年,醫(yī)改的重要方向仍是深化三明模式,堅持“三醫(yī)聯(lián)動”,合理配置醫(yī)療資源,調(diào)控醫(yī)藥價格,開展藥品耗材集中帶量采購工作,逐步擴大采購范圍。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,規(guī)范診療行為,降低藥品耗材等費用,深化醫(yī)保支付方式改革,推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,推進薪酬制度改革,薪資待遇、職業(yè)發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境等方面充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和健康發(fā)展。
醫(yī)療服務行業(yè)未來的發(fā)展趨勢包括技術(shù)創(chuàng)新、數(shù)據(jù)整合、多學科合作等。隨著人類對疾病與基因關(guān)系認知的加深,基因測序成本的降低,以及生信、臨床表征、環(huán)境、健康管理等數(shù)據(jù)庫與知識體系的建立完善,精準醫(yī)療將得到飛速發(fā)展。此外,互聯(lián)網(wǎng)化、數(shù)據(jù)化和AI化也將賦能醫(yī)療服務行業(yè),為患者提供更加個性化、智能化的服務。
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