甲硝唑是怎么發(fā)揮作用的 使用甲硝唑注意事項

• 2018年4月25日 lihuizhen來源：醫(yī)藥網(wǎng) 1184 76
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  2018-2023年中國醫(yī)藥用氫氧化鋁市場深度全景調(diào)研及“十三五”發(fā)展前景預測報告

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甲硝唑是一種常用的抗感染藥物，廣泛應用于敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染等厭氧菌感染疾病，也常用于滴蟲引起的陰道炎等滴蟲病，但是患者使用甲硝唑時需仔細了解其用法用量，減少藥物不良反應的發(fā)生。

圖文無關(guān)

甲硝唑，主要用于治療或預防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結(jié)腸炎也有效。治療破傷風常與破傷風抗毒素(TAT)聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，甲硝唑在2B類致癌物清單中。

甲硝唑是怎么發(fā)揮作用的?

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，主要可以起到以下作用：

(1)可抑制細菌脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終導致細菌死亡。本藥對缺氧情況下生長的細胞和厭氧微生物有殺滅作用，而且它在人體中還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，其殺菌濃度稍高于抑菌濃度;但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。

(2)可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，能用于阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫;

(3)此外，本藥還有強大的殺滅滴蟲的作用，對麥地那龍線蟲等微生物也有強大作用。

(4)甲硝唑抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對本藥耐藥。

由于甲硝唑的這些藥理作用，因此甲硝唑廣泛應用于多種疾病，包括阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫、厭氧桿菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、牙周炎等。還可用于治療賈第蟲病、酒糟鼻。

患者使用甲硝唑需要注意什么?

1、肝功能障礙者慎用甲硝唑，這主要是因為肝功能減退者代謝減慢，甲硝唑及其代謝物易在體內(nèi)蓄積。

2、藥物可透過胎盤、迅速進入胎兒血循環(huán)。動物實驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具毒性，而口服給藥并無毒性。本藥對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照研究，因此孕婦只有具明確指征時才宜選用本藥，但妊娠3個月內(nèi)不宜應用。

3、口服甲硝唑在乳汁中的濃度與血藥濃度相似。動物試驗顯示本藥對幼鼠具致癌作用，故不推薦用于哺乳期婦女。若必須用藥，應中斷哺乳，并在療程結(jié)束后24～48h方可重新哺乳。

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