30年后！我們?nèi)ツ酿B(yǎng)老？

• 2018年7月9日 WuYaNan來源：深圳新聞網(wǎng) 824 50
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  2018-2023年版在線教育產(chǎn)業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告

  區(qū)域產(chǎn)業(yè)規(guī)劃是地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的核心內(nèi)容，是各級(jí)政府部門發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)的“路線圖”，對(duì)于區(qū)域發(fā)展規(guī)劃來說，就相當(dāng)于一張藍(lán)圖對(duì)一個(gè)建筑物的重要性，有了這張“藍(lán)圖”，區(qū)域才能在有規(guī)劃有計(jì)...

近日，在海南三亞南山召開的首屆“全球應(yīng)對(duì)人口老齡化中國(guó)策略論壇”上，來自國(guó)內(nèi)外的近百位健康醫(yī)學(xué)、老年學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者，共同探討應(yīng)對(duì)人口老齡化的“中國(guó)方案”。

近日，在海南三亞南山召開的首屆“全球應(yīng)對(duì)人口老齡化中國(guó)策略論壇”上，來自國(guó)內(nèi)外的近百位健康醫(yī)學(xué)、老年學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者，共同探討應(yīng)對(duì)人口老齡化的“中國(guó)方案”。

來自全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年末，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%。預(yù)計(jì)到2050年前后，老年人口數(shù)量將達(dá)到4.87億的峰值，占總?cè)丝诘?4.9%。這意味著30年后，每3個(gè)人中就有1個(gè)老年人。

國(guó)際上一般認(rèn)為，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達(dá)到10%，即意味著進(jìn)入老齡化社會(huì)。中國(guó)從1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，到2017年，老年人口凈增1.1億，其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，老齡化趨勢(shì)下，目前又呈現(xiàn)出新特征。其一，是老年慢性病人在老年人中占比上升。心血管疾病和癌癥占老年人死亡原因的33%，中風(fēng)、慢性阻塞性肺炎、肺癌是過早死亡的三大原因，糖尿病、肌肉骨骼障礙、抑郁癥成為失能的三大原因，所有這些已經(jīng)很接近發(fā)達(dá)國(guó)家的指標(biāo)，預(yù)計(jì)未來還會(huì)繼續(xù)上升。

“壽命提高了，但是老年功能下降了?！北本?01醫(yī)院院長(zhǎng)范利說，當(dāng)前老齡化最大的問題是共病患病率較高，以80歲老齡人為例，住院病人大多患有3至5種疾病，多種病存于一體，一個(gè)人需服用多種藥物，這給社會(huì)和家庭帶來巨大負(fù)擔(dān)。

其二，隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)變化和人口流動(dòng)加速，老年空巢率明顯上升。在我國(guó)農(nóng)村，青壯年勞動(dòng)力流出，大量老年人留守，老齡化程度高于城鎮(zhèn)。

“我國(guó)的人口老齡化陡然到來、發(fā)展迅速，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比面臨更多挑戰(zhàn)。”中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)王辰說，老齡化問題不僅同衛(wèi)生健康管理有關(guān)，而且牽涉經(jīng)濟(jì)社會(huì)方方面面，需要全社會(huì)共同解決。

多位專家表示，和世界上任何國(guó)家一樣，我國(guó)將以居家養(yǎng)老為主。但是，我國(guó)家庭規(guī)模小型化和“4-2-1”結(jié)構(gòu)家庭日益增多，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老模式發(fā)生重大變化，需更多借助于社區(qū)服務(wù)和專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中，長(zhǎng)期照料、精神慰藉、臨終關(guān)懷等老年護(hù)理服務(wù)蘊(yùn)涵著巨大的社會(huì)需求。

上海老齡科研中心原主任殷志剛介紹，上海是我國(guó)第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的地區(qū)，也是中國(guó)目前人口老齡化比重最高的地區(qū)。上海率先提出以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“9073”(90%老年人居家養(yǎng)老、7%老年人社區(qū)養(yǎng)老、3%老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)養(yǎng)老服務(wù)格局，為我國(guó)建立新型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提供了重要借鑒。

我國(guó)“候鳥式”養(yǎng)老群體不斷壯大，季節(jié)性異地養(yǎng)老漸成規(guī)模。海南省政協(xié)的一份調(diào)研報(bào)告顯示，初步估計(jì)，每年冬季由全國(guó)各地“遷徙”到海南島的“候鳥人群”超過100萬人，以60至69歲的中低齡老年人口為主力軍，多為退休人員。

“我們已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)講究生活質(zhì)量的休閑時(shí)代?！敝袊?guó)老年學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙寶華表示，中等收入階層的老年人對(duì)居住環(huán)境有了新的要求，選擇生態(tài)環(huán)境優(yōu)良之處來養(yǎng)老已成為新時(shí)尚，并由此推動(dòng)“養(yǎng)老+旅游”等蓬勃發(fā)展。

不可忽視的養(yǎng)老之“痛”

如今，越來越多的老年人已經(jīng)不滿足于“一日三餐加護(hù)理”，養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)發(fā)展不均衡不充分的矛盾日益凸顯。

養(yǎng)老服務(wù)最大的“痛點(diǎn)”是養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量存在巨大缺口，專業(yè)人才更稀缺。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)計(jì)劃生育家庭發(fā)展司副司長(zhǎng)莫麗霞說，越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要專業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，但現(xiàn)在我國(guó)老齡健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這一需求，養(yǎng)老服務(wù)人員非常匱乏。

半月談?dòng)浾吡私獾?，目前全?guó)各類養(yǎng)老服務(wù)人員總共約100萬人，其中2/3是初中及以下文化程度，經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)的僅有30萬人左右，獲得職業(yè)技能資格證書的僅約10萬人。

“未來，空巢老人數(shù)量不斷增加，他們的需求呈現(xiàn)‘散點(diǎn)狀’分布，除了健全社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)外，更需要加強(qiáng)服務(wù)的信息數(shù)據(jù)整合，降低人力成本，讓養(yǎng)老服務(wù)更加智慧快捷。”福建省民政廳廳長(zhǎng)池秋娜說。

記者在廈門市養(yǎng)老信息化平臺(tái)服務(wù)中心看到，中心的服務(wù)熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供全年每天24小時(shí)服務(wù)，并配有會(huì)說閩南話的客服專員，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”每年精準(zhǔn)服務(wù)老人110萬人次。“通過平臺(tái)，老年人有需求可以隨時(shí)在線呼叫，子女也可以用App隨時(shí)查看老人健康數(shù)據(jù)，為老人購(gòu)買家政、體檢、日常護(hù)理等服務(wù)?！遍_發(fā)平臺(tái)的廈門智宇孝老集團(tuán)董事長(zhǎng)劉方曉介紹。

健康老齡化的“中國(guó)方案”

業(yè)內(nèi)人士表示，健康老齡化已成為國(guó)際共識(shí)。未來，養(yǎng)老應(yīng)關(guān)注壽命的質(zhì)量、老年人的尊嚴(yán)和自由，以期形成年齡友好的社會(huì)人文環(huán)境。因此，我國(guó)應(yīng)著力打造健康老齡化的“中國(guó)方案”。

《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)關(guān)鍵在于社區(qū)，因?yàn)槔眄樕鐓^(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系政策，既可向前輻射到家庭，又能保障向后的轉(zhuǎn)診及時(shí)順利。

目前，上海、長(zhǎng)沙等地通過“為老服務(wù)信息平臺(tái)”整合社會(huì)資源，這是一種值得推廣的模式。為老服務(wù)信息平臺(tái)相當(dāng)于“虛擬養(yǎng)老院”，服務(wù)團(tuán)隊(duì)包括自營(yíng)服務(wù)隊(duì)、服務(wù)加盟商、志愿者服務(wù)隊(duì)伍。其中，服務(wù)加盟商涵蓋醫(yī)院、攝影工作室、愛心社、家政公司、養(yǎng)生館、家電維修商等社會(huì)力量，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供有力支持。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)家、中國(guó)老年學(xué)會(huì)和老年醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陸杰華等專家表示，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展，但政策落地還存在困難。比如，一些地方囿于土地財(cái)政，不太支持土地用于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，往往開發(fā)商拿土地很容易，但開發(fā)養(yǎng)老項(xiàng)目就很難。此外，國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老設(shè)施建安補(bǔ)貼、養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)服務(wù)床位補(bǔ)貼很多時(shí)候也難以落實(shí)。

鄭秉文認(rèn)為，關(guān)鍵在于如何將各項(xiàng)政策打通。立足于需求評(píng)估和“老人為本”，實(shí)現(xiàn)部門之間的資源融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)進(jìn)一步融合發(fā)展。建議完善和升級(jí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;利用稅收優(yōu)惠政策，支持市場(chǎng)積極提供醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)品，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合新業(yè)態(tài)。

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