脊椎病有哪些癥狀？脊椎病會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥？

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頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。

主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

臨床表現(xiàn)癥狀：

頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。

1.神經(jīng)根型頸椎病

2.脊髓型頸椎病

(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。

(2)X線(xiàn)片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。

(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。

3.椎動(dòng)脈型頸椎病

4.交感神經(jīng)型頸椎病

臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線(xiàn)片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。

5.食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。

6.頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱(chēng)局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線(xiàn)片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線(xiàn)的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

脊椎病會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥？

1.吞咽障礙

吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過(guò)速使食管周?chē)浗M織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2.視力障礙

表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。

3.頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4.高血壓頸椎病

可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱(chēng)為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見(jiàn)病，故兩者常常并存。

5.胸部疼痛

表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6.下肢癱瘓

早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué)，個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。

7.猝倒

常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙，亦無(wú)后遺癥。此類(lèi)病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。

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