武漢東大肛腸醫(yī)院專家提醒術(shù)后養(yǎng)護(hù)

• 2018年11月9日 chinairnwz來源：互聯(lián)網(wǎng) 861 53
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　　發(fā)病機(jī)制

　　1、環(huán)境及排尿習(xí)慣改變。

　　對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉,不適應(yīng)。

　　另外,如床上排尿、

　　尿壺接尿等習(xí)慣及體位的變化。

　　2、術(shù)后麻醉未完全消失,

　　膀胱逼尿肌無力排尿。

　　3、術(shù)后肛門部疼痛墜脹不適。

　　因肛門墜脹疼痛,

　　患者也不敢增加腹壓用力排尿,

　　容易出現(xiàn)尿潴留。

　　4、肛腸病術(shù)后傷口及

　　肛內(nèi)填塞紗條及敷料,

　　壓迫前列腺,擠壓尿道,引起排尿困難。

　　5、男性患者術(shù)后因手術(shù)刺激

　　會(huì)誘發(fā)及加重原有的前列腺疾病。

　　治療方法

　　1、醫(yī)護(hù)人員術(shù)前要積極做好疏導(dǎo)工作,

　　消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼,穩(wěn)定患者情緒,

　　增強(qiáng)患者自行排尿的信心,術(shù)后適量飲水,

　　盡量采用平時(shí)常用的排尿姿勢(shì),

　　多數(shù)患者可自行排尿,也可用流水聲誘導(dǎo)排尿。

　　2、對(duì)疼痛引起的排尿困難者,

　　可口服止疼藥緩解疼痛,無效者,

　　可靜脈點(diǎn)滴氟比洛芬酯止痛。

　　3、對(duì)年老體弱、膀胱平滑肌收縮無力者,

　　可肌注新斯的明,

　　加強(qiáng)膀胱平滑肌收縮,以緩解排尿困難。

　　4、小便難解時(shí)間較長,且小腹脹痛,

　　醫(yī)護(hù)人員可進(jìn)行膀胱叩診,

　　濁音界于臍下三橫指者,應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿。

　　預(yù)防措施

　　1、術(shù)前做好患者的思想工作,

　　消除其緊張情緒,

　　盡可能為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境。

　　2、術(shù)后要保持大便通暢,

　　有便秘的患者給予潤腸通便的藥物,

　　以防出現(xiàn)大便干結(jié)嵌塞,若術(shù)前已行清潔灌腸,

　　術(shù)后前幾日排尿正常,然后再發(fā)生尿潴留,

　　這種情況下一般是由于大便嵌塞引起的,

　　需通便后方可排尿正常。

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