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卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。
卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。
卵巢良性腫瘤發(fā)展慢,早期無無明顯癥狀,往往在婦科檢查時方被發(fā)現(xiàn),或待腫瘤增大明顯或發(fā)生并發(fā)癥時方被發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤因生長迅速,易早期擴散轉(zhuǎn)移,短期內(nèi)不出現(xiàn)癥狀,為下腹部不適感,腹部包塊、腹水、腹脹、呼吸困難、下腹水腫、尿頻、大便困難、疼痛、月經(jīng)紊亂等。婦科檢查則可在腹部捫到大小不等,囊性或?qū)嵭园鼔K。
惡性腫瘤目前尚缺乏實用的早期診斷方法,一旦發(fā)現(xiàn),即往往已屬晚期病變。死亡率高,為威脅婦女生命的主要婦科腫瘤。不論良性或惡性卵巢腫瘤均以手術(shù)治療為主。
卵巢腫瘤有哪些并發(fā)癥呢?
1.腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。
2.惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者,腫瘤在短期內(nèi)迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。
3.感染 較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染,擇期手術(shù)探查。
4.蒂扭轉(zhuǎn) 較常見,為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血??梢騽用}阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時,患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時患側(cè)腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大。一經(jīng)確診后,應立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回,宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷,防止血栓脫落進入血循環(huán)。
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