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          白內(nèi)障會(huì)遺傳嗎?白內(nèi)障是什么原因引起的?白內(nèi)障癥狀及治療

          • 2018年11月18日 WuYaNan來(lái)源:360問(wèn)答 487 26
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          由遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。

          由遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。多見(jiàn)于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多。

          單或雙側(cè)性,兩眼發(fā)病可有先后,視力進(jìn)行性減退,由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復(fù)視,近視度數(shù)增加,臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。

          病因

          凡是各種原因如老化,遺傳,局部營(yíng)養(yǎng)障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分先天性和后天性:

          1.先天性白內(nèi)障

          又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致,先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障,后極白內(nèi)障,繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。

          2.后天性白內(nèi)障

          出生后因全身疾病或局部眼病,營(yíng)養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:①老年性白內(nèi)障,最常見(jiàn),又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見(jiàn)于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而增多,與多因素相關(guān),如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān),根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障。⑤放射性白內(nèi)障。⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。

          治療

          1.藥物治療

          目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,臨床用藥以后病情會(huì)減慢發(fā)展,視力也稍有提高,白內(nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。早期白內(nèi)障可口服維生素C、維生素B2、維生素E等,也可用一些藥物延緩病情發(fā)展。通常一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度也可得到一定改善。但成熟期的白內(nèi)障,藥物治療則無(wú)實(shí)際意義。

          2.手術(shù)治療

          (1)白內(nèi)障超聲乳化術(shù) 為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的新型白內(nèi)障手術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3,或白內(nèi)障的程度和位置顯著影響或干擾視覺(jué)功能,患者希望有好的視覺(jué)質(zhì)量,即可行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。

          (2)白內(nèi)障囊外摘除 切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。


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