肝癌癥狀有哪些 肝癌癥狀的早期表現(xiàn)與治療

• 2018年11月27日 ZhangHongYuan來源：互聯(lián)網(wǎng) 312 13
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肝癌癥狀有哪些

肝癌的臨床表現(xiàn)

1.原發(fā)性肝癌

(1)癥狀 早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉移灶的癥狀。

(2)體征 早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉移時可出現(xiàn)各轉移部位相應的體征。

(3)并發(fā)癥 常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

2.繼發(fā)性肝癌

(1)原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn) 主要見于無肝病病史的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現(xiàn)相應癥狀，而原發(fā)腫瘤癥狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現(xiàn)。

(2)繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 患者多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節(jié)，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現(xiàn)類似于原發(fā)性肝癌，但一般發(fā)展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者經(jīng)多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。

(3)既有原發(fā)腫瘤，也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者除肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn)，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。

肝癌的治療

根據(jù)肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應用。

1.手術治療

手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術中肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術的指征之一。

2.化學藥物治療

經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對估計手術不能切除者，也可行放射介入治療，經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術切除的機會。

3.放射治療

對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較局限，尚無遠處轉移而又不適于手術切除或手術后復發(fā)者，可采用放射為主的綜合治療。

4.生物治療

常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯(lián)合應用。

5.中醫(yī)中藥治療

采取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應。

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