青光眼的病因及危害有哪些？青光眼該如何治療？青光眼手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)及護(hù)理

• 2018年11月27日 WuYaNan來源：360搜索 1408 93
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青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據(jù)病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。

繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。

病因

眼壓升高并非青光眼發(fā)病的唯一危險(xiǎn)因素，部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制，但視神經(jīng)損害仍然進(jìn)行性發(fā)展，說明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關(guān)，如眼球局部解剖學(xué)變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常等。

青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來說青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。

治療措施

(1)急性閉角型青光眼 急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。

(2)慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者，需做濾過手術(shù)治療。

(3)原發(fā)性開角型青光眼 可先試用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術(shù)，目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。

(4)先天性青光眼 嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開或小梁切除術(shù)。

(5)繼發(fā)性青光眼 治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

青光眼手術(shù)后護(hù)理措施

1、若感到手術(shù)眼有疼痛不適，可以向護(hù)士要止痛劑服用。

2、手術(shù)后便可下床走動、如廁。躺臥時(shí)避免睡向手術(shù)側(cè)，并防止壓到手術(shù)眼。飲食照常。

3、如有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，可服用止吐劑，并請醫(yī)師檢查眼壓。

4、手術(shù)后次日，開始按醫(yī)師指示使用眼藥或相關(guān)口服藥，控制眼壓的眼藥要繼續(xù)使用。所使用的眼藥，需要了解它們的藥性，并學(xué)會正確的點(diǎn)眼藥技術(shù)。

5、手術(shù)后二周內(nèi)禁止俯身洗頭(而要改為仰頭洗發(fā))，避免揉擦眼睛。淋浴、洗頭時(shí)要防污水濺入眼內(nèi)。

6、若突發(fā)眼睛疼痛、畏光、流淚、視力減退、眼睛紅腫，應(yīng)立即請眼?？漆t(yī)師診療。 一青光眼發(fā)作后，另一眼有70%的發(fā)作可能，所以最好做預(yù)防性手術(shù)。

7、手術(shù)眼會有少量血性滲出液。以眼墊覆蓋，可保持眼睛之清潔舒適。外加膠制眼罩可防止碰撞到手術(shù)眼。眼墊于手術(shù)后一至二天可除去。眼罩則繼續(xù)使用二周左右。

8、傷口縫線不須拆除，可讓它自行溶解吸收。

9、手術(shù)后二個(gè)月內(nèi)，避免引起眼壓升高之活動，如：用力排便、勞力工作、舉重物、咳嗽等。

10、依醫(yī)師指示定期追蹤檢查，測量眼壓及檢查視野。

青光眼手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)

1、利水食物。多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、絲瓜、金針菜等利水食物，可輔以中西醫(yī)慣用利水(尿)藥對青光眼進(jìn)行治療，故又稱輔佐療法。

2、蜂蜜與甘油。食療青光眼以蜂蜜為上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可緩解癥狀;慢性而眼壓持續(xù)偏高者，可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油屬于高滲劑，服后可使血液滲透壓增高，利于眼內(nèi)房水吸收，從而使眼壓降低。

3、潤腸食物。青光眼患者常有便秘癥狀，這對機(jī)體很有害，可引起自體中毒，能溶解血管內(nèi)皮及細(xì)胞間質(zhì)，影響正常的血液循環(huán)，可促使眼內(nèi)房水分泌增加而致眼內(nèi)壓升高?？啥喾涿邸⒙橛?、菜油等植物油，以改善腸道的潤滑度。還可多食香蕉、蘿卜、生梨、檸檬、柑桔、西瓜、香瓜、西紅柿等瓜果與富含纖維素的蔬菜與粗糧等，以通便。

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