5歲的琪琪脫下衣服那一刻,醫(yī)護人員都驚呆了,孩子身上布滿圓形的紅斑,有的部位表皮已經(jīng)萎縮,兩個胳膊都不一樣粗,孩子的汗毛還特別重。
5歲的琪琪脫下衣服那一刻,醫(yī)護人員都驚呆了,孩子身上布滿圓形的紅斑,有的部位表皮已經(jīng)萎縮,兩個胳膊都不一樣粗,孩子的汗毛還特別重。
孩子媽媽說,起初看到孩子身上長指甲大小般的皮疹,就問了寶媽群的家長,家長們給推薦了一種藥,說是特別好使,購得之后給孩子抹上,果然效果明顯,病情減輕。可是停藥之后,紅斑很快又長了出來,比之前還嚴重。
媽媽斷斷續(xù)續(xù)給孩子用了2年藥,孩子的紅斑越來越多,還長了許多膨脹紋,身上的汗毛也越來越重。
經(jīng)診斷,琪琪患的是體癬合并激素依賴性皮炎。激素依賴性皮炎是因長期反復不當?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ住?/p>
“我沒給孩子用過激素啊?”媽媽很是意外。從藥品包裝上,的確從成分中沒有標明激素成分,“但是這并不代表其中不含有激素?!逼つw科主任郭艷萍說。
其實,像琪琪這樣的體癬,真菌檢測確診后,幾次正規(guī)的抗真菌藥物治療就能痊愈。而媽媽偏偏給孩子用了含有激素的藥品,體癬是禁忌激素的,激素如同真菌的肥料,導致全身散發(fā),同時,激素會讓表皮萎縮,皮膚變脆變薄,汗毛增生。
本來很好治療的疾病讓一管網(wǎng)購“神藥”弄得越來越復雜,更讓媽媽懊悔的是,女兒白白遭了不少罪。
當孩子出現(xiàn)皮膚問題的時候應該第一時間到醫(yī)院確診,在寶媽群問診,或者直接買藥給孩子涂抹都是不科學的,容易用錯了藥耽誤了孩子的病情。尤其是網(wǎng)購平臺或者微商宣傳的藥效神奇,一摸就好的“神藥”,含有激素的可能性更大。
很多人出現(xiàn)皮膚問題習慣自行使用一些含強效激素的藥膏外涂,甚至也給孩子涂抹。
久之,經(jīng)常會出現(xiàn)瘙癢、灼痛、發(fā)紅 ( 毛細血管擴張 ) ,用藥能很快消退,停藥便出現(xiàn)反復的惡性循環(huán),皮膚變得越來越脆弱,這就是“激素依賴性皮炎”。
“激素依賴性皮炎”一般在停用激素后數(shù)天,用藥局部出現(xiàn)紅斑、炎性水腫,可伴有紅色丘疹及膿皰。此外,尚有不同程度的表皮萎縮、色素沉著或減退、毛細血管擴張等,遇熱或接觸略有刺激的物質后上述癥狀加重。含有激素成分的化妝品如果長期使用,也會出現(xiàn)如同上癮的上述激素依賴性皮炎的癥狀。
兒童用藥的注意事項
用藥時機:
先物理治療。應該先觀察病情變化。如發(fā)熱,應該先弄清原因,兒童體溫較成人高,體溫低于38.5℃時,不必用退燒藥,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降溫。
劑型劑量:
首選兒童裝。在造成用藥不良反應的原因中,用藥過量超過40%。正確的做法是盡量買“兒童裝”,如針對發(fā)燒、腹瀉等兒童常見病癥,藥店里基本都有兒童劑型;若買不到,也切忌自己拿成人藥調配,應盡快去醫(yī)院就診,請醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導用藥。
藥物種類:
盡量簡單化。一是“能用一種藥就不用兩種”,以免藥物作用疊加,出現(xiàn)不良反應的風險增高;二是單一成分的藥物更安全。藥名帶“復方”兩字的要慎用,如復方甘草片,雖止咳效果好,但3歲以下兒童不宜用。
給藥方式:
首選口服藥。兒童科學用藥的順序為口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難,發(fā)生不良反應的幾率也更高。用口服藥時,要注意選擇適合兒童的劑型,例如用半衰期較長的藥物,可以減少用藥次數(shù)。
七種癥狀須停藥
如果孩子用藥后出現(xiàn)下列癥狀,應停藥并盡快就醫(yī)。
皮疹:多為藥疹,多喝溫開水能促進藥物排泄,輕者可自行消失。
發(fā)熱、寒戰(zhàn):有時和皮疹同時出現(xiàn),為藥物過敏。需立刻停藥,到醫(yī)院接受檢查。
惡心、嘔吐:多為藥物副作用。用藥前吃點東西,可減少藥物對胃腸的刺激。
出現(xiàn)呼吸困難或頭痛等癥狀,可能是過敏,也可能是病情加重,需立刻停藥,以免干擾診斷。
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