2019年農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?

• 2019年6月17日 YaoEnHua來源：互聯(lián)網(wǎng) 236 7
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障的一部分，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，那2019年農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷范圍有哪些?

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障的一部分，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，那2019年農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷范圍有哪些?

其實(shí)現(xiàn)在沒有單獨(dú)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)了，從2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施，也就是新農(nóng)合，被納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，統(tǒng)一稱之為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是說要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后，將會(huì)減小城鄉(xiāng)醫(yī)療的差距，更好地解決農(nóng)民看病難的問題，合作醫(yī)療本也被取消，以后農(nóng)民看病用新社?？?，也就是社會(huì)保障卡。

一、2019農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?

1、檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍：治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。

2、藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍：根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。

3、住院費(fèi)用報(bào)銷范圍：住院期間的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷的費(fèi)用，特殊門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。

4、特殊病種費(fèi)用報(bào)銷范圍：惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨(dú)癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內(nèi)兒童)。

5、農(nóng)村合作醫(yī)療大病的報(bào)銷范圍：符合各地相關(guān)政策的醫(yī)保目錄，規(guī)定的醫(yī)保開支范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

6、不報(bào)銷范圍：

(1)舊病或工傷復(fù)發(fā);

(2)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等按規(guī)定由第三方支付的

(3)當(dāng)公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān);

(4)在國外就醫(yī);

(5)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄以為;

(6)沒有在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用;

(7)在生育保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

(8)規(guī)定自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、2019年農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例這個(gè)是沒有具體的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平是有差別的，所以報(bào)銷比例也是有差別的，想要知道自己當(dāng)?shù)氐木唧w報(bào)銷比例，還是要在當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門進(jìn)行確認(rèn)。不過小編整理出了幾個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)給大家參考一下。

1、廣州市醫(yī)保報(bào)銷比例

根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》穗府辦規(guī)〔2017〕24號(hào)文件中的相關(guān)規(guī)定：

(1)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，未成年人及在校學(xué)生按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的比例支付。

(2)住院內(nèi)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置最高支付限額，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。

2、武漢市醫(yī)保報(bào)銷比例

根據(jù)《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》武政規(guī)〔2017〕24號(hào)：

(1)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)支付比例)，享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤岣?%。

(2)普通門診費(fèi)用報(bào)銷：普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)額200元，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%，年度支付限額400元。

3、北京市醫(yī)保報(bào)銷比例

根據(jù)《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》京人社農(nóng)合發(fā)〔2017〕250號(hào)：

(1)門(急)診費(fèi)用報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，累計(jì)最高支付數(shù)額為3000元。

(2)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)78%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，累計(jì)最高支付數(shù)額為20萬元。

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