血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細(xì)胞成分,將患者的血漿舍棄,然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過程,達(dá)到減輕病理損害、清除致病物質(zhì)的目的。血漿置換已經(jīng)成為一種常見的體外循環(huán)血液凈化療法。
血漿置換的概念
血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細(xì)胞成分,將患者的血漿舍棄,然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過程,達(dá)到減輕病理損害、清除致病物質(zhì)的目的。血漿置換已經(jīng)成為一種常見的體外循環(huán)血液凈化療法。
需盡早進(jìn)行血漿置換的情況:①高黏滯綜合征,有癥狀或癥狀提示可能并發(fā)腦卒中或失明;②多發(fā)性骨髓瘤合并高黏滯綜合征或急性腎衰竭;③血栓性血小板減少性紫癜累及腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng);④毒蕈及其他與蛋白結(jié)合的毒物急性中毒;⑤凝血因子Ⅷ抑制物濃度高而又需手術(shù)者;⑥暴發(fā)性肝衰竭等。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2021-2026年中國血漿置換行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報(bào)告》顯示:
血漿置換基本流程是將患者血液經(jīng)血泵引出,經(jīng)過血漿分離器,分離血漿和細(xì)胞成分,去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,然后將細(xì)胞成分、凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。
血漿置換的臨床實(shí)施:①建立血管通道、抗凝,并將管道與血漿分離器連接,確保血流量達(dá)50~80ml/min,置換液回輸率要同血漿排除率平行,一般不超過30~50ml/min,以避免過快輸入置換液引發(fā)的不良反應(yīng)。②根據(jù)病情需要可使用雙重濾過、冷濾過等方法。③常用肝素或枸櫞酸鈉抗凝。嚴(yán)重出血傾向及存在出血風(fēng)險(xiǎn)患者肝素應(yīng)減量,并注意監(jiān)測APTT,枸櫞酸鈉用量與血液量比為(1:15)/(1:30)。
血漿置換技術(shù)近年得到長足的發(fā)展,主要表現(xiàn)在血漿分離機(jī)的改進(jìn)、血漿分離器的更新與血漿回輸新技術(shù)的開發(fā),血漿置換治療需回需大量白蛋白和各種血漿制品,不僅來源有限,價(jià)格較貴,而且引起一些并發(fā)癥。至于棄去的血漿中雖然有致病因子,但是絕大多數(shù)是人體需要的重要物質(zhì)。因此,近年血漿置換的技術(shù)進(jìn)展,集中在回輸技術(shù)的開發(fā)上。自然回輸技術(shù)的進(jìn)展依賴血漿分離機(jī)的改進(jìn)與血漿分離器的更新。
血液凈化作為二十世紀(jì)后期在用人工腎治療慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型醫(yī)療技術(shù),其治療的適應(yīng)癥早已超越腎臟疾病范圍被譽(yù)為與呼吸機(jī)、心臟起搏技術(shù)具有同等重要地位的治療措施,現(xiàn)已成為終末期腎臟疾病(尿毒癥)、危重癥以及中毒患者的主要救治方法。
近年來,輸血科緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,積極開展血液檢驗(yàn)、血液單采、血液治療等新技術(shù)。此次血漿置換術(shù)的成功開展,有效提高了該院此類疾病的救治水平和救治率,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療及服務(wù),為廣大群眾健康保駕護(hù)航。2022年,贛州石城縣人民醫(yī)院輸血科在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、消化內(nèi)科的全力支持和配合下,成功開展首例通過血漿置換術(shù)救治一例高脂血癥誘發(fā)的重癥胰腺炎患者。
我國對血液凈化的應(yīng)用已脫離初級階段,即不限用于治療尿毒癥和中毒等,而向更廣的臨床應(yīng)用領(lǐng)域拓展。血液凈化技術(shù)可用來治療傳統(tǒng)方法無法治愈的免疫性系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、感染性疾病和多臟器功能衰竭等疾病,如銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、突發(fā)性血小板減少癥、精神分裂癥、重癥肌無力、重型肝病、膿毒癥、急性腫瘤溶解綜合癥等疑難或危重疾病。
我國血漿置換市場區(qū)域集中度較高,其中中南地區(qū)市場占比約為27%,華東區(qū)占比約為22%,華北區(qū)占比約為18%,東北區(qū)占比約為17%。由此可見,僅華東和中南區(qū)的市場占比就幾乎占全國市場的50%。
雙重血漿置換技術(shù)目前正處于臨床應(yīng)用階段。該技術(shù)在臨床上適用于多種類型的疾病治療,例如代謝性疾病(如高血脂)、腎臟疾病、血液疾病、藥物病毒、神經(jīng)疾病、心血管疾病等。尹睿說,相比傳統(tǒng)模式的血漿置換方法,該技術(shù)在臨床應(yīng)用上范圍更廣,并且效果更顯著。由于減少了血漿的需求量,雙重血漿置換技術(shù)相比傳統(tǒng)技術(shù)更能夠減少患者對輸血的排斥反應(yīng),也更好地降低了因輸血導(dǎo)致患者感染傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
中國體外循環(huán)血路市場規(guī)模從2015年的5.5億元增加至2018年的8.3億元,期間年均增長率達(dá)到14.6 %。預(yù)計(jì)到2023年,中國體外循環(huán)血路市場將達(dá)到15.5億元左右,期間年均增長率將達(dá)到13.5%。
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2021-2026年中國血漿置換行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報(bào)告
血漿置換行業(yè)研究報(bào)告中的血漿置換行業(yè)數(shù)據(jù)分析以權(quán)威的國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采用宏觀和微觀相結(jié)合的分析方式,利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法,在描述行業(yè)概貌的同時(shí),對血漿置換行業(yè)進(jìn)行細(xì)化分析,重...
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