2023抑郁癥藥物產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析及產(chǎn)業(yè)全面調(diào)研

• 黃文玉 2023年4月20日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 438 22
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抗抑郁藥是指一組主要用來(lái)治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高。

一、抑郁癥藥物概述

抗抑郁藥是指一組主要用來(lái)治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高?？挂钟羲幱?0世紀(jì)50年代問(wèn)世，在此前抑郁性疾病并無(wú)合適的藥物治療手段，常仰仗電休克治療。20世紀(jì)50年代以后，抗抑郁藥已成為抑郁病人的首選治療手段，很大程度上取代了休克治療，使需作休克治療的病人數(shù)目大大減少。

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。常見(jiàn)的第一代抗抑郁藥物有兩種，即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，故從略。

抑郁癥的治療通常以藥物治療、認(rèn)知治療、其他療法結(jié)合起來(lái)?？挂钟羲幬锸钱?dāng)前治療各種抑郁癥的主要藥物，也是治療抑郁癥的重要手段，抗抑郁藥能有效緩解抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體等癥狀，有效率為60%。

二、抑郁癥藥物產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

抑郁癥是世界第四大疾病之一，中國(guó)抑郁癥患者超 6000 萬(wàn)人且呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。其中2020年中國(guó)抑郁癥發(fā)病人數(shù)量約為65.3百萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)2.7%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2021年抑郁癥的全球患者超過(guò)3.5億，其中，中國(guó)就有高達(dá)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占中國(guó)總?cè)丝跀?shù)的4.2%，即1000個(gè)人里面就有4個(gè)抑郁癥患者。中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國(guó)成年人抑郁障礙終生患病率為6.8%，同時(shí)，抑郁癥患病率為3.0%、心境惡劣障礙患病率為1.4%，未特定型抑郁障礙為3.25%。

青少年抑郁癥患病率已達(dá)30.28%，青少年的心理健康急需社會(huì)重視，青少年最主要的壓力來(lái)源是學(xué)習(xí)壓力和家庭壓力。18-24歲青年人群的抑郁癥患病率為35.32%。從性別視角出發(fā)，女性更容易患抑郁癥，其抑郁占比高達(dá)68%，大約是男性的兩倍。相比男性，女性通常面臨著更復(fù)雜的心理問(wèn)題。調(diào)查顯示，63%的女性曾患產(chǎn)后抑郁癥，20%的女性在孕期患抑郁癥，只有10%的準(zhǔn)媽媽從不抑郁。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年抑郁癥藥物產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示：

抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑，只能消除病理性抑郁情緒，并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類。三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants, TCA)：常用藥物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治療劑量為50～200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴(yán)重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。

單胺氧化酶抑制劑(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥，主要通過(guò)抑郁制單胺氧化酶(MAO)，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)單胺類遞質(zhì)的破壞，增加突觸間隙內(nèi)的濃度，起到提高情緒的作用。由于MAOI的副作用較多，抗抑郁效果不及TCA，近20年來(lái)已逐漸被TCA取代。

三、抑郁癥藥物市場(chǎng)規(guī)模分析

四環(huán)類抗抑郁藥(tetracyclica)代表藥物是麥普替林(maprotiline)療效與TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點(diǎn)。因其對(duì)心臟毒性較小，病人對(duì)該藥的耐受性較好，更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。

國(guó)家相關(guān)部門(mén)相繼發(fā)布多項(xiàng)政策促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新研發(fā)，2020年9月，國(guó)家衛(wèi)健委在《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》中，要求2022年試點(diǎn)地區(qū)對(duì)抑郁癥防治知識(shí)知曉率達(dá)80%，抑郁癥就診率提升50%、治療率提高30%，非精神專科醫(yī)院醫(yī)師對(duì)抑郁癥識(shí)別率提升50%等。

與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高。2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥物銷售金額約為88億元，同比下降2.6%。在我國(guó)醫(yī)院使用的抗抑郁藥中，抑郁癥藥物進(jìn)口藥占了約45%，合資藥占45%，國(guó)產(chǎn)藥只占了10%左右。我國(guó)國(guó)產(chǎn)抗抑郁藥市場(chǎng)勢(shì)力十分弱。

我國(guó)抗抑郁藥行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模也不斷擴(kuò)大，2020年我國(guó)抗抑郁藥物的市場(chǎng)規(guī)模為109.4億元，增長(zhǎng)率為16.01%，保持較高速增長(zhǎng)。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，由于部分患者轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)就診以及網(wǎng)上藥店購(gòu)買抗抑郁藥物以及疫情影響出行等因素影響，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端(主要包括中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)抗抑郁藥化藥銷售額超過(guò)87億元，同比減少1.14%。

抗抑郁藥前三廠家輝瑞制藥、靈北制藥和京衛(wèi)制藥的市場(chǎng)份額都有小幅下降趨勢(shì)，新型產(chǎn)品開(kāi)始進(jìn)入市場(chǎng)搶占市場(chǎng)份額。2021年輝瑞制藥的抗抑郁藥市場(chǎng)份額為11.84%，靈北制藥為7.78%，京衛(wèi)制藥相較2020年有小幅增長(zhǎng)，市場(chǎng)份額為7.50%與靈北制藥持平。

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