1月11日,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標(biāo),產(chǎn)生擬中選結(jié)果。在國家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟,全國各省份均積極參加。
1月11日,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標(biāo),產(chǎn)生擬中選結(jié)果。在國家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟,全國各省份均積極參加。
擬中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元,與集采前中位采購價相比,平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量,達(dá)287萬套種植體系統(tǒng),約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%,預(yù)計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。
本次集采共有55家企業(yè)參與,其中39家擬中選,中選率71%。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè),也包括威海威高、常州百康特等國內(nèi)企業(yè)。
集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾??品N植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右,市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右,中選產(chǎn)品豐富,實現(xiàn)與臨床需求的良好匹配;
納入了四級純鈦及鈦合金2種材質(zhì)性能更好、臨床認(rèn)可度更高的種植體,并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件,能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。
1.4萬家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加此次集采,占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80%。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛參與將大大方便群眾享受價格適宜的種植牙服務(wù)。
下一步,醫(yī)保部門將做好集采中選結(jié)果落地實施前的準(zhǔn)備工作,近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng),同步落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控,使種植牙服務(wù)的三類主要費用構(gòu)成同步下降。
通過多項措施協(xié)同發(fā)力,預(yù)計2023年3月下旬到4月中旬,種植牙費用綜合治理結(jié)果落地實施,患者將全面享受到降價后的種植牙服務(wù)。
日前,國家醫(yī)保局發(fā)布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復(fù)》,針對將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議給出答復(fù)。國家醫(yī)保局表示,當(dāng)前我國基本醫(yī)療保險制度立足于保障參保人的基本醫(yī)療需求,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,暫時未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
盡管種植牙暫時無法進(jìn)入醫(yī)保支付范圍,但規(guī)范種植牙醫(yī)療服務(wù)收費、種植牙耗材集中帶量采購等解決“種牙貴”痛點的舉措已經(jīng)提上日程。
8月18日,國家醫(yī)保局在官方微公號發(fā)布公告,就《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》(以下稱《通知》)公開征求意見,明確規(guī)范口腔種植領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負(fù)擔(dān)重等問題。
今年5月,9部門聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》,要求規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費,對于開展種植牙服務(wù),但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點督察。
《通知》明確,國家醫(yī)療保障局將組織口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理,以保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù),促進(jìn)口腔種植的健康有序發(fā)展。
一直以來,種植牙就因價格太高,被冠以“一口種植牙換縣城一套房”的說法,這導(dǎo)致不少民眾種牙負(fù)擔(dān)沉重。
根據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計,我國65至74歲年齡的老人,因各種原因缺失牙齒10顆以上占50%;74歲以上人群,26%的人已缺失所有牙齒,且還在呈上漲趨勢。這意味著在老齡化加速的當(dāng)下,種植牙市場需求正逐步變大,并成為了民生問題。
根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,按常人30顆牙計算,20~44歲年齡層平均缺牙0.4顆,55~64歲群體人均缺牙3.73顆,65~74歲人均缺牙7.5顆。
這背后蘊含多大的種植牙需求?截至2021年,我國人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆,潛在種植牙數(shù)量1888萬顆,潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元。
一顆種植牙的價格,既包含了耗材的價格,還包含了醫(yī)生的勞務(wù)支出。
先看耗材價格。種植牙主要由種植體、基臺和牙冠3部分組成,種植體是種植牙流程中的核心耗材,該耗材在支付總費用中約占10%%,目前整體以進(jìn)口品牌為主,國產(chǎn)化率低。這里面,歐美系和韓系品牌是主流。
耗材由生產(chǎn)方到服務(wù)機(jī)構(gòu)的流通環(huán)節(jié)里,器械經(jīng)銷商也占據(jù)了一定成本。根據(jù)動脈網(wǎng)此前的調(diào)研,下游擁有數(shù)萬家民營口腔診所,市場呈現(xiàn)“單小散”的格局。再加上上游臨床SKU繁多,中游的重要意義在于鏈接,通過規(guī)模效應(yīng)賺取利潤,種植牙整體費用在這個過程中的成本占比約在10%左右。
最后是醫(yī)生的勞務(wù)支出。在下游端,手術(shù)費是種植牙治療成本的大頭。從行業(yè)的情況來看,一名牙醫(yī)的學(xué)習(xí)和時間成本非常高,從醫(yī)學(xué)生本科到讀研讀博,至少10年到13年。
另外,種植醫(yī)生還需要為患者投入大量的時間去完成診斷、建成設(shè)計方案以及實施后續(xù)治療。當(dāng)然,不同資歷牙醫(yī)的手術(shù)水平相差很大,收費的差別也很大。
不同于其他醫(yī)療行業(yè),民營機(jī)構(gòu)在種植牙市場中占據(jù)絕對主導(dǎo)。根據(jù)《2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》,2020年底中國口腔??漆t(yī)院總數(shù)約為945家,其中公立口腔??漆t(yī)院數(shù)為164家、民營為781家,占比達(dá)83%。
在9月8日國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》中,明確將調(diào)控種植牙醫(yī)療服務(wù)價格,目標(biāo)為三級公立醫(yī)院一顆牙4500元,耗材則進(jìn)行集采。
據(jù)介紹,口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式,隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長,同時,該領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負(fù)擔(dān)重等問題凸顯。
為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù),促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,全國口腔種植服務(wù)收費項目治理及口腔種植體集中帶量采購工作正在緊鑼密鼓地進(jìn)行。
企查查數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)存口腔種植相關(guān)企業(yè)1.1萬家。2022年上半年,我國新增口腔種植相關(guān)企業(yè)203家,同比減少6.0%。
2012年至2019年,我國口腔種植相關(guān)企業(yè)注冊量規(guī)模逐年增加,其中2015年注冊量增速最大,同比增加94.7%達(dá)551家;2019年注冊量突破兩千,全年新增2426家,同比增加68.6%;近三年,口腔種植相關(guān)企業(yè)注冊量相對穩(wěn)定,2020年、2021年分別新增2278家、2438家。
截至2021年底,在我國上市的種植體及種植體系統(tǒng)共有117個注冊批件,其中進(jìn)口產(chǎn)品99個,國產(chǎn)產(chǎn)品18個,進(jìn)口產(chǎn)品數(shù)量占比80%以上。
老齡化進(jìn)程加速背景下,國內(nèi)口腔種植行業(yè)潛在需求旺盛,數(shù)據(jù)顯示,2020年我國種植牙數(shù)量約達(dá)到400萬顆,銷量增長28.2%。
我國種植牙行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了爆發(fā)期,而隨之而來的費用高昂問題也成為人們關(guān)注的焦點。
目前國內(nèi)企業(yè)種植牙仍在技術(shù)跟隨階段,競爭力較弱,進(jìn)口品牌占種植體市場 90%以上份額。而高進(jìn)口市占率意味著這一塊的利潤牢牢把握在國外企業(yè)手中,在大規(guī)模進(jìn)口替代之前,種植體這一塊價格空間很難隨著市場化進(jìn)程而下降。
據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院報告《2021-2026年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》分析
國內(nèi)種植體研發(fā)企業(yè)進(jìn)入該領(lǐng)域時間較短,產(chǎn)品2014年才開始陸續(xù)上市,在產(chǎn)品臨床應(yīng)用時間長度和品牌建設(shè)方面缺乏積累,同時在材料運用、表層處理工藝以及穩(wěn)定性方面和高端進(jìn)口產(chǎn)品存在較大差距,尤其是早期獲批國產(chǎn)產(chǎn)品技術(shù)基本已經(jīng)淘汰,這些都限制了消費者對國產(chǎn)種植體的認(rèn)可。
種植牙費全面納入醫(yī)保存在困難。中國種植牙市場潛在規(guī)模大,從種植牙費用結(jié)構(gòu)看,種植牙材料占總體費用的比例較少,單純種植牙材料集采不能有效降低種植牙費用。如果種植牙費用全面納入醫(yī)保,則給醫(yī)?;鹉繋磔^大壓力,短期來看,恐難以實現(xiàn)。
想要了解更多種植牙行業(yè)的發(fā)展前景,請查閱《2021-2026年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》。
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2021-2026年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告
指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復(fù)體(dental prosthesis, implant-supported)...
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