安徽省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

• 陳博 2023年10月17日 來源：中研網(wǎng) 541 29
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《安徽省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》指出，將重點(diǎn)健全多層次醫(yī)療保障制度體系、優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系、構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系，并配套一系列具體化的任務(wù)舉措。如逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制；鞏

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一、安徽省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展政策環(huán)境分析

《支持現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策的通知》指出，鼓勵(lì)創(chuàng)新藥械產(chǎn)品研發(fā)對在本省生產(chǎn)的中藥新藥(1—4類)及中藥經(jīng)典名方二次開發(fā)、化學(xué)藥新藥(1—2類)，具有新藥證書的生物制品(1—5類)及第三類醫(yī)療器械等重大藥械項(xiàng)目，對臨床前研究按研制費(fèi)用的20%予以補(bǔ)助，對臨床試驗(yàn)按研制費(fèi)用的10%予以補(bǔ)助，單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助總額最高1000萬元。對本省藥械項(xiàng)目獲得國家重大科技專項(xiàng)并在省內(nèi)實(shí)施的，可以直接納入省重大新興產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)予以支持。對醫(yī)藥企業(yè)每取得1個(gè)全國第一家仿制(首仿)藥品生產(chǎn)批件并落戶本省生產(chǎn)的，一次性給予200萬元獎(jiǎng)勵(lì)。

二、安徽省民營醫(yī)療行業(yè)需求市場分析

2020年全省衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)2438.43億元，其中：政府衛(wèi)生支出占32.88%，社會(huì)衛(wèi)生支出占37.96%，個(gè)人衛(wèi)生支出占29.16%。人均衛(wèi)生費(fèi)用3995.66元。衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.30%。

三、安徽省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)及分布情況

2021年末，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)29554個(gè)，比上年增加163個(gè)。其中：醫(yī)院1338個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27629個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)466個(gè)。與上年相比，醫(yī)院減少50個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加229個(gè)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院368個(gè)，民營醫(yī)院970個(gè)。

四、安徽省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位利用情況

2021年末，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位41.1萬張，其中：醫(yī)院31.8萬張(占77.5%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8.2萬張(占19.9%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占67.4%，民營醫(yī)院床位占32.6%。與上年比較，全省床位共增加0.3萬張(增長0.8%)，其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加0.2萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2020年6.68張?jiān)黾拥?021年6.72張。

2021年，全省醫(yī)院病床使用率71.2%，其中：公立醫(yī)院79.5%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降1.0個(gè)百分點(diǎn)(其中：公立醫(yī)院上升0.6個(gè)百分點(diǎn))。

五、安徽省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)分析

2021年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次(含村衛(wèi)生室)達(dá)36406.1萬人次，比上年增加1800.1萬人次(增長5.2%)。2021年全省居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.0次。2021年公立醫(yī)院診療人次11254.8萬人次(占醫(yī)院總數(shù)的80.5%)，民營醫(yī)院2729.3萬人次(占醫(yī)院總數(shù)的19.5%)。

六、安徽省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)分析

2021年入院人數(shù)中，醫(yī)院831.7萬人(占87.6%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97.0萬人(占10.2%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)20.6萬人(占2.2%)。與上年比較，醫(yī)院入院增加17.7萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少19.6萬人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院增加0.4萬人。2021年，公立醫(yī)院入院人數(shù)656.6萬人(占醫(yī)院總數(shù)的78.9%)，民營醫(yī)院175.1萬人(占醫(yī)院總數(shù)的21.1%)。

七、安徽省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

《安徽省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》指出，將重點(diǎn)健全多層次醫(yī)療保障制度體系、優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系、構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系，并配套一系列具體化的任務(wù)舉措。如逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制;鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)的超常規(guī)保障政策轉(zhuǎn)化為通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度實(shí)行常態(tài)化保障;推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)或區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費(fèi)全省范圍內(nèi)全覆蓋;基本建成醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，讓醫(yī)保基金更加安全等。

以公立醫(yī)療為主體，民營醫(yī)療作為有效補(bǔ)充。長期以來，中國的醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公立醫(yī)療體系外的有效補(bǔ)充。隨著人口老齡化問題的出現(xiàn)，中國醫(yī)療服務(wù)供需關(guān)系將面臨較大錯(cuò)配，公立醫(yī)療體系 的運(yùn)轉(zhuǎn)相對復(fù)雜，擴(kuò)張受限，民營醫(yī)療的靈活性可以提供更多支持。

民營醫(yī)院數(shù)量高速增長，高等級醫(yī)院不足。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，過去十年間中國的公立醫(yī)療體系保持穩(wěn)定，公立醫(yī)院的數(shù)量基本維持在 1.2 萬家左右;民營醫(yī)療高速發(fā)展，民營醫(yī) 院的數(shù)量從 2012 年的 9,786 家增長至 2021 年的 2.48 萬家，年復(fù)合增長率達(dá)到 10.87%。 從醫(yī)院等級來看，民營醫(yī)院數(shù)量雖然較多，但是仍然以二級醫(yī)院和一級醫(yī)院為主，三級醫(yī)院 占比不到 2%左右。2021 年全國三級醫(yī)院共有 3,275 家，其中公立三級醫(yī)院 2,789 家，民營 三級醫(yī)院只有 486 家。

民營醫(yī)療對于醫(yī)生資源的吸引力不足。我們認(rèn)為，民營高等級醫(yī)院的缺失，主要是因?yàn)閷τ? 頂級醫(yī)生資源的吸引力不足，長期以來，公立醫(yī)療體系的學(xué)術(shù)資源豐富、職稱評定占優(yōu)、職 業(yè)發(fā)展路徑清晰，民營醫(yī)院只能通過市場化的薪酬體系吸引醫(yī)生。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒， 2021 年公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員 553 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 180 萬人;2021 年民營醫(yī)院衛(wèi)生技 術(shù)人員 159 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 44 萬人。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的業(yè)務(wù)量有較大差距。過去十年，公立醫(yī)院的診療人次從 22.9 億 人次增長至 32.7 億人次，年復(fù)合增長率為 4%，手術(shù)量從 3,034 萬人次增長至 6,549 萬人 次，年復(fù)合增長率為 9%;民營醫(yī)院的診療人次從 2.5 億人次增長至 6.1 億人次，年復(fù)合增長 率為 10%，手術(shù)量從 408 萬人次提升至 1,025 萬人次，年復(fù)合增長率為 11%。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的診療人次和手術(shù)量還有較大差距，充分體現(xiàn)公立醫(yī)療的主體地位和民營醫(yī) 療的有效補(bǔ)充地位。

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