2023中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展報(bào)告與挑戰(zhàn)

• 吳亞楠 2023年10月31日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 834 51
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中國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。最根本的問題是隨著醫(yī)療費(fèi)用的上升，保險(xiǎn)公司具有杠桿效應(yīng)，這將影響到其他同類產(chǎn)品的發(fā)展

黨的十八大以來，“健康中國”已上升為重要的國家戰(zhàn)略。2020年2月，黨中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出“促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展”，“促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接”，并將商業(yè)健康保險(xiǎn)與社保的有效銜接作為重要舉措，為健康保險(xiǎn)明確了發(fā)展方向，使健康保險(xiǎn)迎來了政策機(jī)遇紅利期。

10月30日，財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于引導(dǎo)保險(xiǎn)資金長期穩(wěn)健投資加強(qiáng)國有商業(yè)保險(xiǎn)公司長周期考核的通知》(下稱《通知》)，通知指出，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<商業(yè)保險(xiǎn)公司績效評價(jià)辦法>的通知》(財(cái)金〔2022〕72號，以下簡稱《辦法》)的相關(guān)規(guī)定，將《辦法》中經(jīng)營效益類指標(biāo)的“凈資產(chǎn)收益率”由“當(dāng)年度指標(biāo)”調(diào)整為“3年周期指標(biāo)+當(dāng)年度指標(biāo)”。

根據(jù)《商業(yè)保險(xiǎn)公司績效評價(jià)辦法》，凈資產(chǎn)收益率此前在商業(yè)保險(xiǎn)公司績效評價(jià)指標(biāo)體系中占比8分，計(jì)算公式為凈利潤/凈資產(chǎn)平均余額×100%，而將“當(dāng)年度指標(biāo)”調(diào)整為“3年周期指標(biāo)+當(dāng)年度指標(biāo)”相結(jié)合，意味著考核周期由原先的一年延長至三年。

根據(jù)中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》顯示：

2023中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展報(bào)告與挑戰(zhàn)

中國人口老齡化趨勢和疫情的持續(xù)影響下，民眾健康意識進(jìn)一步激發(fā)，讓健康保險(xiǎn)與國計(jì)民生的聯(lián)系愈加緊密。

醫(yī)療保險(xiǎn)是向法定范圍內(nèi)的勞動者部分或全部提供預(yù)防和治療疾病的費(fèi)用，并保證其在病假期間的經(jīng)濟(jì)來源，保障其基本生活需求的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目。國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)是當(dāng)今社會中不可或缺的一部分，它為人們提供了重要的保障和服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)具有風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和補(bǔ)償損失兩大主要功能，即將集中在個體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加保險(xiǎn)的成員，并將集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)資金用于補(bǔ)償由于疾病風(fēng)險(xiǎn)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

在推動基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全民方面，國家醫(yī)保局指導(dǎo)各地繼續(xù)落實(shí)持居住證參保相關(guān)政策，使更多人員在就業(yè)地、常住地參保;同時(shí)不斷完善籌資待遇機(jī)制。據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2023年已經(jīng)上升到640元，中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助今年已經(jīng)達(dá)到3840億元。

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，全國統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了所有城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保報(bào)銷比例逐年提高。同時(shí)，國家出臺一系列政策鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這些政策的實(shí)施，為全國醫(yī)療保障工作帶來了積極影響。

近年來，政策端對于優(yōu)質(zhì)險(xiǎn)資流向權(quán)益資產(chǎn)的比例不斷放寬，根據(jù)保險(xiǎn)公司償付能力充足率、資產(chǎn)負(fù)債管理能力及風(fēng)險(xiǎn)狀況等指標(biāo)，明確八檔權(quán)益類資產(chǎn)監(jiān)管比例，最高可到占上季末總資產(chǎn)的45%。但險(xiǎn)資權(quán)益類資產(chǎn)的配置比例仍然不高。

根據(jù)金融監(jiān)管總局公布信息，截至2023年8月底，保險(xiǎn)資金運(yùn)用余額達(dá)26.97萬億元，同比增長10.21%，其中投資股票、基金3.49萬億元，同比增長13.84%，占比12.94%，險(xiǎn)資權(quán)益類資產(chǎn)的配置比例相對較低。2016年以來，保險(xiǎn)資金投資股票、基金的比例基本穩(wěn)定在10%-15%之間。

值得注意的是，今年9月初，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的通知》，為增量險(xiǎn)資入市釋放了更大的空間。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)面臨挑戰(zhàn)

隨著“健康中國”規(guī)劃的持續(xù)推進(jìn)，對健康的需求已經(jīng)日益成為全民的剛性需求。尤其現(xiàn)在，人們重新審視生命、健康、財(cái)務(wù)的價(jià)值與意義，大健康生態(tài)圈乘勢而起，不斷推動技術(shù)進(jìn)步和變更，對于健康保險(xiǎn)行業(yè)的傳統(tǒng)服務(wù)也不斷提出新的要求。

中國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。最根本的問題是隨著醫(yī)療費(fèi)用的上升，保險(xiǎn)公司具有杠桿效應(yīng)，這將影響到其他同類產(chǎn)品的發(fā)展。中國將繼續(xù)實(shí)施改革，拓寬國內(nèi)外市場，并考慮引入全民健康保險(xiǎn)制度，為消費(fèi)者提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。

在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時(shí)有效的市場決策是制勝的關(guān)鍵。中研網(wǎng)撰寫的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)報(bào)告對中國商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、競爭格局及市場供需形勢進(jìn)行了具體分析，并從行業(yè)的政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會環(huán)境及技術(shù)環(huán)境等方面分析行業(yè)面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)。同時(shí)揭示了商業(yè)保險(xiǎn)市場潛在需求與潛在機(jī)會，為戰(zhàn)略投資者選擇恰當(dāng)?shù)耐顿Y時(shí)機(jī)和公司領(lǐng)導(dǎo)層做戰(zhàn)略規(guī)劃提供準(zhǔn)確的市場情報(bào)信息及科學(xué)的決策依據(jù)，同時(shí)對政府部門也具有極大的參考價(jià)值。同時(shí)包含大量的數(shù)據(jù)、深入分析、專業(yè)方法和價(jià)值洞察，可以幫助您更好地了解行業(yè)的趨勢、風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇。

想了解關(guān)于更多商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)專業(yè)分析，可點(diǎn)擊查看中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》。

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  2023-2028年中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告

  中研普華通過對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)長期跟蹤監(jiān)測，分析商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需求、供給、經(jīng)營特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈等多方面的內(nèi)容，整合行業(yè)、市場、企業(yè)、用戶等多層面數(shù)據(jù)和信息資源，為客...

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