疾病保險待遇是指法律規(guī)定的被保險人能夠享受的醫(yī)療給付水平。疾病保險待遇視被保險人的病情需要而定,并非人人均等。其待遇標(biāo)準(zhǔn)也不是一成不變,隨著醫(yī)療事業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,待遇標(biāo)準(zhǔn)也可作相應(yīng)調(diào)整。
(2)在醫(yī)院由專家進(jìn)行門診或住院治療,如有可能在醫(yī)院外提供這種專家治療;
(3)由醫(yī)生或其他合格開業(yè)者開具處方的必須藥物的供應(yīng);
(4)必要時住院。
2.懷孕、分娩及其后果:
(1)由開業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后的護(hù)理;
(2)必要時住院。
該公約規(guī)定可以要求受益人或其供養(yǎng)人分擔(dān)醫(yī)療費用,但有關(guān)費用分擔(dān)的規(guī)則應(yīng)以避免經(jīng)濟(jì)困難為原則加以制定。
1969年的《醫(yī)療照顧和疾病津貼公約>>規(guī)定,醫(yī)療照顧應(yīng)致力于維護(hù)、恢復(fù)或改善受保人的健康以及工作和處理個人需要的能力。醫(yī)療照顧至少應(yīng)包括:
(1)內(nèi)科醫(yī)生的護(hù)理,包括家庭出診;
(2)在醫(yī)院內(nèi)對住院或非住院人員的專家護(hù)理以及專家可能給予的院外護(hù)理;
(3)依照醫(yī)生或其他合格醫(yī)務(wù)人員的處方提供必須的藥品;
(4)必要時住院治療;
(5)依照規(guī)定的牙科護(hù)理;
(6)醫(yī)療康復(fù),包括依照規(guī)定的肢體替代或矯正器材的提供、維護(hù)和更換。
(三)供養(yǎng)親屬的醫(yī)療照顧
各國規(guī)定在向受保人提供醫(yī)療補助的同時,也應(yīng)向他們的親屬提供類似的服務(wù)。受供養(yǎng)的親屬包括配偶和未成年子女,有時還包括和受保人共同居住并依靠受保人供養(yǎng)的其他成年人或年幼的親屬。但有的國家規(guī)定給予受保人親屬提供的醫(yī)療服務(wù)要少于受保人。
(四)我國的疾病保險待遇
2020-2025年中國保險絲行業(yè)市場全景調(diào)研及投資價值評估咨詢報告
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