我國是高血壓發(fā)病大國,高血壓患病率一直維持在較高水平。目前,我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億,每3名成人中有1人患高血壓。
高血壓是最常見的心血管疾病,也是心腦血管及腎功能衰竭的主要危險因素。因此降低高血壓,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,對于提高生命質(zhì)量有很重要的臨床意義。目前常用降壓藥物可歸納為五大類,即利尿劑、β受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。
在過去的30年,中國的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢,心血管疾病所造成的危害體現(xiàn)在發(fā)病率高、致殘率高、致死率高,而我國社會卻面臨知曉率、控制率、治療率均低的現(xiàn)狀。隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變,心血管疾病已成為威脅我國人民生命健康的重大公共衛(wèi)生問題,然而大眾的預(yù)防意識卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
隨著全球肥胖和老齡化的趨勢,估計全球高血壓患病人口將達(dá)到15億。目前每年全球范圍內(nèi)高血壓導(dǎo)致死亡的人口數(shù)達(dá)到750萬,占到每年總死亡人口數(shù)的12.8%。我國是高血壓發(fā)病大國,高血壓患病率一直維持在較高水平。目前,我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億,每3名成人中有1人患高血壓。近年來,我國高血壓患病越來越年輕化,25歲至34歲的年輕男性中高血壓患病率高達(dá)20.4%。從我國主要慢性病發(fā)病率來看,高血壓病近年來增長最為迅速,絕對值和增長率均位居首位。其中,城市高血壓發(fā)病率顯著高于農(nóng)村,但近年農(nóng)村市場增長率高于城市。隨著我國人口老齡化加速到來,以及城鎮(zhèn)化的快速推進,在未來一定時期內(nèi)高血壓發(fā)病率將會持續(xù)上升。 我國高血壓的發(fā)病率高,但是知曉率和治療率卻并不高,控制率更低。
治療高血壓疾病的主要目的是使患者血壓達(dá)到治療目標(biāo),以期降低心腦血管病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡總危險。因此,相較化學(xué)藥,更注重調(diào)理的中成藥在消除癥狀方面很難立竿見影。受前述影響,化學(xué)藥在我國抗高血壓藥物中占據(jù)絕對主導(dǎo)地位,近年來市場份額始終保持在75%左右。
近年來,國內(nèi)醫(yī)院常用抗高血壓藥物主要以鈣通道阻滯劑、ACE-I(普利類)和血管緊張素酶-II抑制劑(沙坦類)三大藥物為主,這三大類藥物的品種多達(dá)40-50種。隨著藥品國產(chǎn)化率的不斷提高以及我國居民用藥水平與西方發(fā)達(dá)國家用藥水平上的差距不斷縮小,目前即使是價格不菲的沙坦類降血壓藥也已越來越多地進入到醫(yī)院用藥的名單中。沙坦類降血壓藥雖然降壓效果顯著,但是因其價格昂貴,其銷售增長較慢,對于需自費看病的高血壓病人來說,選擇使用價格相對低廉的國產(chǎn)普利類降壓藥被認(rèn)為是最佳首選,這也是普利類藥物在我國億元用藥排行榜上仍然高居榜首的一大原因,除普利類藥物除外,一絡(luò)活喜(氨氯地平)為代表的地平類降壓藥一直以來是國內(nèi)市場降壓藥物中的銷售額領(lǐng)跑者。
中國新藥研發(fā)相關(guān)政策法規(guī)頻出,新藥研發(fā)獲得了諸多紅利。伴隨著國家對新版醫(yī)保目錄的推進、創(chuàng)新藥鼓勵政策的頒布以及仿制藥一致性評價政策的貫徹實施,中國高血壓藥物市場也迎來了創(chuàng)新大潮,一批療效顯著、價格合理的國產(chǎn)高血壓藥物在形成進口替代效應(yīng)的同時,也將促使中國醫(yī)藥研發(fā)行業(yè)朝著更加規(guī)范化和集中化的方向發(fā)展。
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