商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析2024

• 吳澳燕 2024年4月15日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 827 50
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我國(guó)通過職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，建立了一張覆蓋全國(guó)96.5%的醫(yī)療保障網(wǎng)。在此基礎(chǔ)上，還通過大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%以上，但我國(guó)保障總體水平仍然不高，

《2023年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，截至2023年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)133386.9萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)37093.88萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)96293.02萬人。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，是單位和個(gè)人自愿參加的，對(duì)被保人治療疾病產(chǎn)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)碾U(xiǎn)種，一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了多種類別，包括但不限于普通醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)等。其報(bào)銷范圍主要涵蓋了住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、化驗(yàn)檢查費(fèi)用等。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析2024

我國(guó)通過職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，建立了一張覆蓋全國(guó)96.5%的醫(yī)療保障網(wǎng)。在此基礎(chǔ)上，還通過大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%以上，但我國(guó)保障總體水平仍然不高，醫(yī)保要變成一個(gè)節(jié)約型的醫(yī)保。

2020年，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，2030年達(dá)到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從目前的8.1‰、10.7‰和20.1/10萬，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12/10萬。2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)從2014年的3.6億人上升至5.3億人。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示：

醫(yī)療健康行業(yè)與保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展模式及規(guī)律多有不同，在產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展過程中，各主體間的協(xié)同合作及聯(lián)通共享模式仍有待進(jìn)一步探索，以建立價(jià)值傳遞與增值的醫(yī)療保險(xiǎn)健康生態(tài)體系。2020年以來，從中央頂層設(shè)計(jì)到各地具體辦法，都將發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)作為建立多層次社會(huì)保障體系的主要抓手，“惠民?！痹跁r(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)過近3年的快速增長(zhǎng)，惠民保在運(yùn)作模式上逐漸成熟，如今已經(jīng)成為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

2022年，惠民保進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，從一、二線城市向三、四線城市拓展，多地惠民保也進(jìn)入了全面續(xù)保階段。據(jù)南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心和圓心惠保發(fā)布的《惠民保發(fā)展模式研究報(bào)告》，截至2022年末，全國(guó)各地共推出246款惠民保產(chǎn)品，覆蓋29個(gè)省份、150多個(gè)地區(qū)，總參保人次達(dá)到2.98億，累計(jì)保費(fèi)規(guī)模達(dá)到320億元。

在經(jīng)歷疫情考驗(yàn)后，民眾的健康意識(shí)進(jìn)一步提升，對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)及健康管理的認(rèn)可度逐步提高，健康管理產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，為商業(yè)健康險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展提供助力。當(dāng)前，“健康險(xiǎn)+健康管理”融合發(fā)展已成業(yè)內(nèi)共識(shí)，在政策支持下，保險(xiǎn)企業(yè)通過構(gòu)建“健康險(xiǎn)+健康管理”體系模式把握藍(lán)海市場(chǎng)的機(jī)遇已至。

近年來，醫(yī)療資源的分配不均以及中等消費(fèi)力人群日益年輕化的趨勢(shì)，共同為中高端醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)注入了強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力。這一市場(chǎng)趨勢(shì)的背后，主要得益于多個(gè)關(guān)鍵群體的醫(yī)療需求日益增長(zhǎng)。這些群體包括兒童、中產(chǎn)階層、希望升級(jí)就醫(yī)體驗(yàn)的百萬醫(yī)療用戶，以及過去較少被中高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋的非健康體人群。

黨的二十大報(bào)告提出，要促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。未來，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展前景仍然廣闊。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年人口的醫(yī)療保障需求將進(jìn)一步增加，為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展提供了巨大的市場(chǎng)空間。同時(shí)，公立醫(yī)院的服務(wù)水平不斷提高，抗癌藥物等醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步也將推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展。

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)及投資者能否做出適時(shí)有效的市場(chǎng)決策是制勝的關(guān)鍵。報(bào)告準(zhǔn)確把握行業(yè)未被滿足的市場(chǎng)需求和趨勢(shì)，有效規(guī)避行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)，更有效率地鞏固或者拓展相應(yīng)的戰(zhàn)略性目標(biāo)市場(chǎng)，牢牢把握行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán)。

更多行業(yè)詳情請(qǐng)點(diǎn)擊中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》。

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  2023-2028年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告

  商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告主要分析了商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模、商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供需求狀況、商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況和商業(yè)健康保險(xiǎn)主要企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，同時(shí)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的未來發(fā)展做...

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